合并感染時(shí),血液白細(xì)胞可升高。
1.頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,對于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù),對癲癇的診斷主要可提供下列線索:
(1)顱內(nèi)壓力增高:繼發(fā)于顱內(nèi)占位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn),如:①顱縫分離:嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;②腦回壓跡增多;③蝶鞍改變:表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收及蝶鞍的擴(kuò)大,鞍背消失、皮質(zhì)模糊和中斷。
老年癲癇</a>患者需要檢查的項(xiàng)目有哪些?" style="width: 390px; height: 257px" src="http://img.jianke.com/article/201508/20150827173455553.jpg" />
(2)病理性鈣化:產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會(huì)出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見,根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征,有助于腫瘤的定位,對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價(jià)值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團(tuán)塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動(dòng)靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結(jié)核病可出現(xiàn)非特異性結(jié)節(jié)性鈣化,慢性腦膿腫可出現(xiàn)線型鈣化。
(3)顱骨骨質(zhì)改變:導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,病變的長期刺激可導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生,顱內(nèi)壓增高晚期可導(dǎo)致骨板變薄,骨質(zhì)密度減低,內(nèi)板模糊。
2.X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)CT對腦部疾病的診斷有較大的價(jià)值,自1996年Gastaut綜合報(bào)道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來,CT對癲癇的病因診斷的價(jià)值已為眾所公認(rèn)。癲癇CT檢查的異常發(fā)現(xiàn)率各家報(bào)道不一,多數(shù)在30%~50%。CT檢查的陽性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%~68%,復(fù)雜部分性癲癇介于40%~70%。有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨著年齡的增長,CT異常率也隨之增高。
在癲癇患者中,CT異常的主要表現(xiàn)有如下幾種:
(1)腦萎縮:腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見的一種,占異常率的50%以上,可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型,彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮和腦溝、腦室擴(kuò)大,局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴(kuò)大。一般認(rèn)為癲癇患者發(fā)病年齡越大,病程越長,腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關(guān),有人報(bào)道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮,局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認(rèn)為腦萎縮的發(fā)生在無癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大,因此對于癲癇無實(shí)際臨床意義。
(2)顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤是癲癇的一個(gè)重要原因,CT對顱內(nèi)腫瘤的檢出率高達(dá)95%,CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形狀,也能對部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤,CT表現(xiàn)各異,其基本CT征象表現(xiàn)為:①腫瘤本身征象:規(guī)則或不規(guī)則異常密度團(tuán)塊影,可為高密度、中等密度、低密度,也可為不規(guī)則密度。瘤內(nèi)可合并壞死、出血或鈣化,增強(qiáng)后多有不同程度的強(qiáng)化,但Ⅰ級星形細(xì)胞瘤常無強(qiáng)化,而腦膜瘤則強(qiáng)化明顯。強(qiáng)化形態(tài)可為均勻強(qiáng)化或不規(guī)則形強(qiáng)化或環(huán)狀強(qiáng)化或?yàn)榇蟛∽冃〗Y(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。②占位效應(yīng):腫瘤均會(huì)推壓周圍腦組織產(chǎn)生移位,一般腫瘤越大,占位征象越明顯。惡性腫瘤,常有明顯的瘤周水腫,其占位征象又較良性腫瘤更明顯。③瘤周水腫:多數(shù)惡性腫瘤都有瘤周水腫,尤其是腦轉(zhuǎn)移瘤,其瘤周水腫最明顯,常會(huì)引起大腦中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,形成大腦鐮下疝,CT表現(xiàn)為腦干推壓移位、變形。④繼發(fā)性腦積水:任何腦腫瘤,只要壓迫了腦室系統(tǒng),導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,均可形成阻塞性腦積水,尤其是位于松果體區(qū)和小腦蚓部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內(nèi)腦瘤,如脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,可分泌腦脊液,使腦脊液量增多,也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見的腦腫瘤主要有膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等。
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20