老年癲癇病應(yīng)做哪些檢查？在日常生活中，我們都可以看到很多老年人在醫(yī)院做身體檢查，來(lái)檢查自己的身體有沒(méi)有出現(xiàn)什么問(wèn)題，正常的人都如此去醫(yī)院檢查，那我們的老年患者就更應(yīng)該去做檢查了，那么，老年癲癇病應(yīng)做哪些檢查？下面有請(qǐng)治療癲癇病的專家來(lái)給大家做詳細(xì)回答。

　　1.頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法，對(duì)于腦內(nèi)部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據(jù)，對(duì)癲癇的診斷主要可提供下列線索：

　?。?）顱內(nèi)壓力增高：繼發(fā)于顱內(nèi)占位性病變的癲癇患者，頭顱平片上可顯示顱內(nèi)壓力增高各種表現(xiàn)，如：①顱縫分離：嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯；②腦回壓跡增多；③蝶鞍改變：表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收及蝶鞍的擴(kuò)大，鞍背消失、皮質(zhì)模糊和中斷。

　?。?）病理性鈣化：產(chǎn)生癲癇的許多結(jié)構(gòu)性病變會(huì)出現(xiàn)不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見，根據(jù)鈣化的位置和鈣化的特征，有助于腫瘤的定位，對(duì)腫瘤的定性診斷也有重要的參考價(jià)值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團(tuán)塊狀，顱咽管瘤多呈弧狀，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的鈣化多發(fā)生在大腦半球，呈條帶狀相互交替。動(dòng)靜脈畸形15%可出現(xiàn)鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結(jié)核病可出現(xiàn)非特異性結(jié)節(jié)性鈣化，慢性腦膿腫可出現(xiàn)線型鈣化。

　?。?）顱骨骨質(zhì)改變：導(dǎo)致癲癇的某些結(jié)構(gòu)改變可引起顱骨骨質(zhì)的變化。如腫瘤侵犯導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，病變的長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，顱內(nèi)壓增高晚期可導(dǎo)致骨板變薄，骨質(zhì)密度減低，內(nèi)板模糊。

　　2.X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）CT對(duì)腦部疾病的診斷有較大的價(jià)值，自1996年Gastaut綜合報(bào)道6500例患者的CT檢查結(jié)果以來(lái)，CT對(duì)癲癇的病因診斷的價(jià)值已為眾所公認(rèn)。癲癇CT檢查的異常發(fā)現(xiàn)率各家報(bào)道不一，多數(shù)在30%～50%。CT檢查的陽(yáng)性率與癲癇發(fā)作類型和病例選擇有關(guān)。單純部分發(fā)作CT異常率為52%～68%，復(fù)雜部分性癲癇介于40%～70%。有局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦電圖異常者CT異常率較高，成年人隨著年齡的增長(zhǎng)，CT異常率也隨之增高。

　?。?）腦萎縮：腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見的一種，占異常率的50%以上，可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類型，彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮和腦溝、腦室擴(kuò)大，局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴(kuò)大。一般認(rèn)為癲癇患者發(fā)病年齡越大，病程越長(zhǎng)，腦萎縮越常見。癲癇發(fā)作類型與腦萎縮明顯有關(guān)，有人報(bào)道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮，局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認(rèn)為腦萎縮的發(fā)生在無(wú)癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大，因此對(duì)于癲癇無(wú)實(shí)際臨床意義。

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