癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇，在發(fā)育過程中因各種原因?qū)е履X結(jié)構(gòu)變化或代謝性異常形成癲癇病灶。如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統(tǒng)性疾病。

　　如何進行癥狀性癲癇檢查

　　隨著科學(xué)進步的不斷發(fā)展，如今神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進步和廣泛應(yīng)用，特別是神經(jīng)外科手術(shù)的開展，已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經(jīng)生化改變。就讓我們一起來認(rèn)識這些檢查手段：

　　1.神經(jīng)電生理檢查

　　傳統(tǒng)的腦電圖記錄，包括頭皮電極和特殊電極，放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部，往往可以確定癲癇灶和癲癇區(qū)域，并可以利用電刺激方法確定運動，感覺和語言的界限，稱為功能定位圖，對規(guī)劃手術(shù)切除范圍有很大幫助。

　　利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時記錄作長程監(jiān)視，往往能記錄到多次習(xí)慣性癲癇發(fā)作，區(qū)別假性癲癇和確定癲癇發(fā)作開始與臨床癥狀的關(guān)系。

　　新發(fā)展的腦磁圖，對腦深部的癲癇放電電源能提供更準(zhǔn)確的定位。

　　2.神經(jīng)影像學(xué)檢查

　　CT和MRI大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷，50%～70%的癥狀性癲癇可以在CT或MRI上看到病理結(jié)構(gòu)變化。

　　CT和MRI看到的是靜態(tài)的構(gòu)造異常，對因癲癇狀況存在引起的腦功能失常無法正確估計，目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查，包括陽離子衍射斷層攝影，單光子衍射斷層攝影和MRI光譜分析儀，PET可以測量腦的糖和氧的代謝，腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化，SPECT亦可以測量腦血流，MRS可以測量某些化學(xué)物質(zhì)，如乙酰天冬氨酸，含膽堿物質(zhì)，肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。

　　3.神經(jīng)生化的檢查

　　目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間，發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。

　　4.神經(jīng)病理檢查

　　可以確定癲癇病因是由腦瘤，瘢痕，血管畸形，硬化，炎癥，發(fā)育異常或其他異常引起。

　　5.神經(jīng)心理檢查

　　此項檢查可以評估認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。

　　癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細(xì)描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診，癥狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索，病史方面，如圍生期異常、頭顱外傷病史等，或同時有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如劇烈頭痛，偏癱以及智力低下等，也可以有全身癥狀，如低血糖發(fā)作、內(nèi)分泌障礙，寄生蟲如豬絳蟲等，對于發(fā)病年齡在中年以上的患者，即使體檢和EEG均未發(fā)現(xiàn)異常，也還不能完全排除癥狀性癲癇，尚需隨訪復(fù)查，必要時做其他輔助檢查。

　　癲癇一般表現(xiàn)為癔癥、暈厥、過度換氣、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性睡病等，如有發(fā)現(xiàn)以上癥狀建議及時到醫(yī)院進行檢查治療。