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外傷性癲癇的診斷依據(jù)有哪些?

2015-08-08 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多,可能與頭傷機會較多有關。另外,遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關系。一般說來,腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會愈大,并且開放性腦損傷較閉合性者多。

  外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,可發(fā)生在傷后的任何時間,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年后開始突然發(fā)作。并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,發(fā)病的時間、情況不同,差異也很大。外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多,可能與頭傷機會較多有關。另外,遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關系。一般說來,腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會愈大,并且開放性腦損傷較閉合性者多。

  顱腦MRI檢查

  1、頭顱X線平片檢查:疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片,凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經損傷攝視神經孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片。

  2、腰穿:了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者禁忌腰穿。

  3、CT掃描:是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結構移位等。病情變化時應行CT復查。

  4、MRI:急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩(wěn)定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等,MRI常優(yōu)于CT掃描。

  5、腦電圖:源于大腦皮質的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。癲癇灶的定位,除根據(jù)波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病灶,呈現(xiàn)雙側同步的陣發(fā)性慢波,一般認為中央系統(tǒng)發(fā)作,或陳舊性癲癇。

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