目前,治療癲癇主要還是采用藥物,正確用藥是能否控制癲癇發(fā)作的關鍵。臨床顯示,80%左右的癲癇患者通過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,使發(fā)作得以控制。癲癇病醫(yī)院專家提醒:治療癲癇過程中,要對抗癲癇藥進行合理的調(diào)整,以達到療效和不良反應的最佳平衡點。
如何調(diào)整抗癲癇藥
專家表示,調(diào)整抗癲癇藥主要考慮以下幾個方面:
1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響
AEDs對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響在治療開始的最初幾周明顯,以后逐漸消退。減少治療初始階段的不良反應可以提高患者的依從性,使治療能夠繼續(xù)。應該從較小的劑量開始,緩慢地增加劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。
2、是否出現(xiàn)劑量相關的副作用
劑量,兒童一律按體重計算藥量,但最大劑量不應該超過成人劑量。治療過程中,患者如果出現(xiàn)劑量相關的副作用(如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等),可暫時停止增加劑量或酌情減少當前用量,待副作用消退后再繼續(xù)增加至目標劑量。
3、癲癇發(fā)作或藥物的不良反應
合理安排服藥次數(shù),既要方便治療、提高依從性,又要保證療效。如果發(fā)作或藥物的不良反應表現(xiàn)為波動形式(晝夜變化),可考慮更換AEDs的劑型或調(diào)整服藥時間和服藥頻率,以減少藥物處于峰濃度時的副作用加重和處于谷濃度時的發(fā)作增加。
4、如果AEDs治療失敗怎么辦
如果AEDs治療失敗應該采取以下措施:(1)檢查患者的依從性;(2)重新評估癲癇的診斷;(3)選擇另一種有效且副作用較小的藥物,逐漸加量至發(fā)作控制或最大可耐受劑量。
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5、聯(lián)合用藥、更換新藥、撤藥
?。?)單一藥物治療是抗癲癇藥物治療應遵守的基本原則。但是,許多癲癇患者就診時已經(jīng)在服用一種或幾種抗癲癇藥,發(fā)作仍然沒有控制。那么,此時,應該考慮合并使用其他抗癲癇藥或更換新藥。>>>多藥聯(lián)合治療癲癇的建議
?。?)如果在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作,應停止撤藥,并將藥物劑量恢復到發(fā)作前的劑量。
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