癲癇是一種非常常見(jiàn)的疾病,可以由多種原因引起,患上此病的患者對(duì)生活工作都有一定影響,及時(shí)治療才是最重要的,但是面對(duì)市場(chǎng)上形形色色的醫(yī)院,大家一定挑花了眼不知道選擇哪個(gè)好,現(xiàn)在就讓我來(lái)為大家介紹一下有關(guān)治療癲癇的知識(shí),告訴大家老年癲癇病的臨床表現(xiàn)都有哪些
癲癇的臨床表現(xiàn),常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類(lèi),一直為國(guó)際上沿用至今。
1、部分性發(fā)作(局部起始的發(fā)作)
?。?)單純部分性發(fā)作(不伴意識(shí)障礙)①有運(yùn)動(dòng)癥狀;②有體感或特殊感覺(jué)癥狀;③有自主神經(jīng)癥狀;④有精神癥狀。
(2)復(fù)雜部分性發(fā)作(伴有意識(shí)障礙)①先有單純部分性發(fā)作,繼有意識(shí)障礙;②開(kāi)始即有意識(shí)障礙:A、僅有意識(shí)障礙、B、自動(dòng)癥。
?。?)部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作①單純部分性發(fā)作繼發(fā);②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。
2、全面性發(fā)作(兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)作,發(fā)作起始時(shí)無(wú)局部癥狀)
?。?)失神發(fā)作;
?。?)肌陣攣發(fā)作;
?。?)陣攣性發(fā)作;
(4)強(qiáng)直性發(fā)作;
?。?)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;
?。?)無(wú)張力性發(fā)作。
3、未分類(lèi)發(fā)作
由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作其中以單純部分性發(fā)作為主,極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系,而與病灶發(fā)生的部位有關(guān),以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。老年癲癇發(fā)作后蒙眬狀態(tài)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,部分患者可持續(xù)超過(guò)24小時(shí),有些患者甚至可長(zhǎng)達(dá)1周。發(fā)作后麻痹也比較多見(jiàn),尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的患者,可能與再次卒中相混淆。
病因
腦血管?。?0%):
各種腦血管病均可發(fā)生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%,主要為缺血性血管病,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外,約33%在隨后發(fā)生。
腦腫瘤(20%):
也是老年癲癇的常見(jiàn)病因,其中以腦膜瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤,腦膠質(zhì)瘤多見(jiàn)特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多,癲癇??梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀,比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。
腦外傷(15%):
老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見(jiàn),顱腦外傷如合并顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫傷等,??砂榘d癇發(fā)作。
腦萎縮(10%):
最開(kāi)始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因,最近的研究發(fā)現(xiàn),局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。
代謝性疾?。海?0%):
?、偬悄虿。悍峭愿?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖癥,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等均可合并癲癇。
?、谀蚨景Y:尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。
慢性乙醇中毒(10%):
乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見(jiàn),我國(guó)卻很少見(jiàn)。
發(fā)病機(jī)制
癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,近年來(lái)由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系,目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān),細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉,氯,鎂等的紊亂也有關(guān)系,癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系,已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)癲癇基因,并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個(gè)癲癇基因和1個(gè)線粒體DNA突變基因。
|
查看更多癲癇疾病精彩內(nèi)容
|
||
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20