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老年癲癇是什么?表現(xiàn)有哪些?

2015-08-03 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 癲癇的臨床表現(xiàn),常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類(lèi),一直為國(guó)際上沿用至今。

  癲癇是一種非常常見(jiàn)的疾病,可以由多種原因引起,患上此病的患者對(duì)生活工作都有一定影響,及時(shí)治療才是最重要的,但是面對(duì)市場(chǎng)上形形色色的醫(yī)院,大家一定挑花了眼不知道選擇哪個(gè)好,現(xiàn)在就讓我來(lái)為大家介紹一下有關(guān)治療癲癇的知識(shí),告訴大家老年癲癇病的臨床表現(xiàn)都有哪些

  癲癇的臨床表現(xiàn),常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類(lèi),一直為國(guó)際上沿用至今。

  1、部分性發(fā)作(局部起始的發(fā)作)

 ?。?)單純部分性發(fā)作(不伴意識(shí)障礙)①有運(yùn)動(dòng)癥狀;②有體感或特殊感覺(jué)癥狀;③有自主神經(jīng)癥狀;④有精神癥狀。

  (2)復(fù)雜部分性發(fā)作(伴有意識(shí)障礙)①先有單純部分性發(fā)作,繼有意識(shí)障礙;②開(kāi)始即有意識(shí)障礙:A、僅有意識(shí)障礙、B、自動(dòng)癥。

 ?。?)部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作①單純部分性發(fā)作繼發(fā);②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。

  2、全面性發(fā)作(兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)作,發(fā)作起始時(shí)無(wú)局部癥狀)

 ?。?)失神發(fā)作;

 ?。?)肌陣攣發(fā)作;

 ?。?)陣攣性發(fā)作;

  (4)強(qiáng)直性發(fā)作;

 ?。?)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;

 ?。?)無(wú)張力性發(fā)作。

  3、未分類(lèi)發(fā)作

  由于老年人癲癇多為繼發(fā)性,所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作其中以單純部分性發(fā)作為主,極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系,而與病灶發(fā)生的部位有關(guān),以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。老年癲癇發(fā)作后蒙眬狀態(tài)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,部分患者可持續(xù)超過(guò)24小時(shí),有些患者甚至可長(zhǎng)達(dá)1周。發(fā)作后麻痹也比較多見(jiàn),尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的患者,可能與再次卒中相混淆。

  病因

  腦血管?。?0%):

  各種腦血管病均可發(fā)生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%,主要為缺血性血管病,在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外,約33%在隨后發(fā)生。

  腦腫瘤(20%):

  也是老年癲癇的常見(jiàn)病因,其中以腦膜瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤,腦膠質(zhì)瘤多見(jiàn)特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多,癲癇??梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀,比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

  腦外傷(15%):

  老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見(jiàn),顱腦外傷如合并顱骨骨折,顱內(nèi)血腫,腦挫傷等,??砂榘d癇發(fā)作。

  腦萎縮(10%):

  最開(kāi)始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因,最近的研究發(fā)現(xiàn),局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。

  代謝性疾?。海?0%):

 ?、偬悄虿。悍峭愿?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/' target='_blank'>血糖癥,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等均可合并癲癇。

 ?、谀蚨景Y:尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

  慢性乙醇中毒(10%):

  乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見(jiàn),我國(guó)卻很少見(jiàn)。

  發(fā)病機(jī)制

  癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,近年來(lái)由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系,目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān),細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉,氯,鎂等的紊亂也有關(guān)系,癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系,已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)癲癇基因,并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個(gè)癲癇基因和1個(gè)線粒體DNA突變基因。

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