良性癲癇病如何停藥呢?患者在服用藥物的時(shí)候最不能夠出現(xiàn)的現(xiàn)象就是患者沒有得到醫(yī)生的囑咐就開始減藥或是停藥了,這都是不允許出現(xiàn)的現(xiàn)象的,很多患者及家屬在對(duì)于癲癇的藥物治療上都不能堅(jiān)持,常常會(huì)有停藥的念頭,特別是在癲癇未曾發(fā)作的時(shí)候,這個(gè)念頭尤勝,癲癇的藥物治療過程中,那么,良性癲癇病如何停藥呢?請(qǐng)接著往下看吧。
對(duì)于這一問題而言,首先要指出的是,癲癇的藥物治療過程中,特別是在癲癇發(fā)作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)加重腦損傷,同時(shí)也會(huì)造成癲癇發(fā)作頻數(shù)增加,發(fā)作一次,意味著腦損傷加重一分,這對(duì)于健康幾恢復(fù)是極為不利的。
有研究顯示,即使癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥,停藥后的復(fù)發(fā)率仍不低,就更別說那些在癲癇的藥物治療過程中,未能得到控制的患者,據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查反饋,在癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥人群中,其復(fù)發(fā)率高達(dá)17%~27%,當(dāng)出現(xiàn)癲癇能停藥嗎這一念頭時(shí)必須考慮是否能承擔(dān)復(fù)發(fā)后果。
關(guān)于癲癇的藥物治療,患者是否能停藥的問題,更有一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,43例服用抗癲癇藥物后臨床停止發(fā)作3年以上行逐漸撤藥的原發(fā)性癲癇患兒(經(jīng)治療組),減藥前均進(jìn)行了24h視頻腦電圖監(jiān)測,并隨訪觀察2年時(shí)間,結(jié)果共有10例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為23.2%。5例停藥前視頻腦電圖檢出癇樣放電波,在停藥后隨訪期間均全部復(fù)發(fā),提示減停藥前視頻腦電圖顯示有癇樣放電波者,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)高。在隨訪中,無論是停藥1年后還是停藥2年后,臨床復(fù)發(fā)病例癇樣放電波的檢出率較臨床未有發(fā)作但腦電圖顯示有癇樣放電波檢出率均明顯升高。
同時(shí),研究還顯示,停藥后的第1年內(nèi)是臨床復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期。因此,對(duì)于癲癇患者在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好用視頻腦電波隨訪檢查(1次/年)1~2年為宜。
當(dāng)然,對(duì)于癲癇能停藥嗎這一問題而言,大家還最為關(guān)心何時(shí)才能停藥,從臨床對(duì)癲癇藥物治療的數(shù)據(jù)顯示來看,當(dāng)原發(fā)性癲癇患兒服抗癲癇藥物后考慮減停藥時(shí),應(yīng)作長期視頻腦電圖監(jiān)測,待監(jiān)測結(jié)果顯示腦電活動(dòng)完全正常后,方可考慮減量或停用抗癲癇藥物。同時(shí),在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好一年一次視頻腦電圖檢測,并進(jìn)行維持2年的定期觀測為宜。
針對(duì)這一問題而言,在癲癇的藥物治療中,對(duì)于癲癇患者而言,即使癲癇這一疾病臨床未見發(fā)作也并不代表腦電圖沒有異常,且停藥后風(fēng)險(xiǎn)很大,存在癲癇發(fā)作次數(shù)增加、復(fù)發(fā)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇類型改變等種種風(fēng)險(xiǎn),因而對(duì)于癲癇能停藥嗎一定要慎重,結(jié)合腦電圖的監(jiān)測對(duì)是否能停藥有著明顯的實(shí)際意義。
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