癲癇媽媽可以哺乳嗎?通常情況下,母乳喂養(yǎng)嬰兒的益處多,但對于正在服用抗癲癇藥物的情況下,藥物可能通過乳汁進入到嬰兒的體內,對孩子產生不影響。面對母乳喂養(yǎng)這個“雙刃劍”該如何是好?
首先先對抗癲癇藥物對嬰兒的影響。大多數抗癲癇藥物可以從母親血液中進人乳汁,在產后24天中測定:苯妥英鈉乳汁中濃度遠低于母體血液濃度,如果嬰兒從乳汁中攝入的藥物濃度為0.03-0.47mg/千克體重,那么對嬰兒無害。苯巴比妥可以在嬰兒血液中蓄積而產生鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平在嬰兒體內的血液度一般為1.7mg/升,最高可達4.7mg/升,都低于藥物起作用的濃度,個別出現藥物性肝炎。乙琥胺乳汁中濃度與血濃度相似,嬰兒每日攝人量相當于母親攝入量的60%一100%,可產生鎮(zhèn)靜作用,或過度興奮;丙戊酸在乳兒血液中濃度很低,無臨床作用。氯硝西泮在母親乳汁中濃度為血濃度的37%,曾有報道嬰兒吸乳后引起呼吸暫停,對新抗癲癇藥尚缺乏了解。
母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處和實際意義將遠遠高于嬰兒暴露在抗癲癇藥下的潛在危險。所以,合理選擇適宜抗癲癇藥控制母親的癲癇發(fā)作,與同時堅持母乳喂養(yǎng)之間并不沖突,不必過分擔心對嬰兒的不利影響。
當然,有些問題仍是需要注意的:
1、避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥(如卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺)。
2、抗癲癇藥使用劑量應在常規(guī)計量之內,不可隨意加大劑量。
3、由于個體差異,有少數服用苯妥英鈉或丙戊酸納的母親乳汁中可能藥量稍大,哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現象,此時可在不影響母親癲癇治療的情況下適當減小劑量,這有助于減輕嬰兒癥狀,合用維生素B6也有所幫助。
癲癇媽媽可以哺乳嗎?是否可以哺乳要慎重的考慮。但是盡管母乳中可能存在一些抗癲癇藥物,但在專業(yè)指導下,一般來講不影響嬰兒的健康,而且母乳喂養(yǎng)又有很多益處。如發(fā)現嬰兒明顯地比正常嬰兒睡得多,就耍咨詢醫(yī)生或采用人工喂養(yǎng)辦法。如果癲癇發(fā)作突然或沒有規(guī)律,可坐在地板上喂養(yǎng)可能更安全些。
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拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
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健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
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健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
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健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
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健客價: ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
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