癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?人們常說(shuō)是藥三分毒,普通的藥是這個(gè)道理,像長(zhǎng)期服用抗疾病藥物的患者來(lái)說(shuō)也是這個(gè)道理,不管是什么樣的都不能長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用藥物雖然會(huì)對(duì)癲癇病的治療有一定的幫助,同時(shí)它也會(huì)讓患者對(duì)藥物產(chǎn)生一定的依賴性,那么在癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?下面有請(qǐng)治療癲癇病的專家來(lái)給大家做詳細(xì)回答。
癲癇在藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?對(duì)于這一問(wèn)題而言,首先要指出的是,癲癇的藥物治療過(guò)程中,特別是在癲癇發(fā)作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)加重腦損傷,同時(shí)也會(huì)造成癲癇發(fā)作頻數(shù)增加,發(fā)作一次,意味著腦損傷加重一分,這對(duì)于健康幾恢復(fù)是極為不利的。
即使癲癇得到完全控制,在癲癇的藥物治療過(guò)程中,有停藥的念頭,想要停藥,也必須慎重,因?yàn)榘d癇停藥后,很容易造成復(fù)發(fā)及癲癇類型的改變。
有研究顯示,即使癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥,停藥后的復(fù)發(fā)率仍不低,就更別說(shuō)那些在癲癇的藥物治療過(guò)程中,未能得到控制的患者,據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查反饋,在癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥人群中,其復(fù)發(fā)率高達(dá)17%~27%,當(dāng)出現(xiàn)癲癇能停藥嗎這一念頭時(shí)必須考慮是否能承擔(dān)復(fù)發(fā)后果。
腦電圖是診斷癲癇的重要輔助檢查,有人發(fā)現(xiàn),僅以臨床停止發(fā)作的時(shí)間為唯一停藥條件,不考慮腦電圖所見(jiàn),其復(fù)發(fā)率為21%~40%,而除了臨床停止發(fā)作外同時(shí)考慮腦電圖改善情況再停藥者,癲癇的復(fù)發(fā)率僅4%~27%,認(rèn)為EEG對(duì)癲癇停藥的判斷具有重要的意義。但即使是這樣,停藥時(shí)結(jié)合腦電圖,也是有著一定的復(fù)發(fā)率的,這一點(diǎn)必須要知曉。
關(guān)于癲癇的藥物治療,患者是否能停藥的問(wèn)題,更有一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,43例服用抗癲癇藥物后臨床停止發(fā)作3年以上行逐漸撤藥的原發(fā)性癲癇患兒(經(jīng)治療組),減藥前均進(jìn)行了24h視頻腦電圖監(jiān)測(cè),并隨訪觀察2年時(shí)間,結(jié)果共有10例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為23.2%。5例停藥前視頻腦電圖檢出癇樣放電波,在停藥后隨訪期間均全部復(fù)發(fā),提示減停藥前視頻腦電圖顯示有癇樣放電波者,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)高。在隨訪中,無(wú)論是停藥1年后還是停藥2年后,臨床復(fù)發(fā)病例癇樣放電波的檢出率較臨床未有發(fā)作但腦電圖顯示有癇樣放電波檢出率均明顯升高。
同時(shí),研究還顯示,停藥后的第1年內(nèi)是臨床復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期。因此,對(duì)于癲癇患者在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好用視頻腦電波隨訪檢查(1次/年)1~2年為宜。同時(shí),有文獻(xiàn)報(bào)道,停藥后,1年內(nèi)復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)的類型與原先相同,但1年后復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)類型有改變,這可能是所有產(chǎn)生癲癇能停藥嗎這一念頭的患者及其家屬所不愿見(jiàn)到的。
當(dāng)然,對(duì)于癲癇能停藥嗎這一問(wèn)題而言,大家還最為關(guān)心何時(shí)才能停藥,從臨床對(duì)癲癇藥物治療的數(shù)據(jù)顯示來(lái)看,當(dāng)原發(fā)性癲癇患兒服抗癲癇藥物后考慮減停藥時(shí),應(yīng)作長(zhǎng)期視頻腦電圖監(jiān)測(cè),待監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示腦電活動(dòng)完全正常后,方可考慮減量或停用抗癲癇藥物。同時(shí),在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好一年一次視頻腦電圖檢測(cè),并進(jìn)行維持2年的定期觀測(cè)為宜。
癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?針對(duì)這一問(wèn)題而言,在癲癇的藥物治療中,對(duì)于癲癇患者而言,即使癲癇這一疾病臨床未見(jiàn)發(fā)作也并不代表腦電圖沒(méi)有異常,且停藥后風(fēng)險(xiǎn)很大,存在癲癇發(fā)作次數(shù)增加、復(fù)發(fā)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇類型改變等種種風(fēng)險(xiǎn),因而對(duì)于癲癇能停藥嗎一定要慎重,結(jié)合腦電圖的監(jiān)測(cè)對(duì)是否能停藥有著明顯的實(shí)際意義。
癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?以上就是我們專業(yè)治療癲癇病的專家介紹了,希望對(duì)您有所幫助,在此祝您早日恢復(fù)健康!
|
查看更多癲癇疾病精彩內(nèi)容
|
||
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2