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癲癇在藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?

2015-07-22 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇的藥物治療過(guò)程中,特別是在癲癇發(fā)作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)加重腦損傷,同時(shí)也會(huì)造成癲癇發(fā)作頻數(shù)增加,發(fā)作一次,意味著腦損傷加重一分,這對(duì)于健康幾恢復(fù)是極為不利的。下面就來(lái)看下癲癇在藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?

  癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?人們常說(shuō)是藥三分毒,普通的藥是這個(gè)道理,像長(zhǎng)期服用抗疾病藥物的患者來(lái)說(shuō)也是這個(gè)道理,不管是什么樣的都不能長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用藥物雖然會(huì)對(duì)癲癇病的治療有一定的幫助,同時(shí)它也會(huì)讓患者對(duì)藥物產(chǎn)生一定的依賴性,那么在癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?下面有請(qǐng)治療癲癇病的專家來(lái)給大家做詳細(xì)回答。

  癲癇在藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?對(duì)于這一問(wèn)題而言,首先要指出的是,癲癇的藥物治療過(guò)程中,特別是在癲癇發(fā)作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)加重腦損傷,同時(shí)也會(huì)造成癲癇發(fā)作頻數(shù)增加,發(fā)作一次,意味著腦損傷加重一分,這對(duì)于健康幾恢復(fù)是極為不利的。

  即使癲癇得到完全控制,在癲癇的藥物治療過(guò)程中,有停藥的念頭,想要停藥,也必須慎重,因?yàn)榘d癇停藥后,很容易造成復(fù)發(fā)及癲癇類型的改變。

  有研究顯示,即使癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥,停藥后的復(fù)發(fā)率仍不低,就更別說(shuō)那些在癲癇的藥物治療過(guò)程中,未能得到控制的患者,據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查反饋,在癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥人群中,其復(fù)發(fā)率高達(dá)17%~27%,當(dāng)出現(xiàn)癲癇能停藥嗎這一念頭時(shí)必須考慮是否能承擔(dān)復(fù)發(fā)后果。

  腦電圖是診斷癲癇的重要輔助檢查,有人發(fā)現(xiàn),僅以臨床停止發(fā)作的時(shí)間為唯一停藥條件,不考慮腦電圖所見(jiàn),其復(fù)發(fā)率為21%~40%,而除了臨床停止發(fā)作外同時(shí)考慮腦電圖改善情況再停藥者,癲癇的復(fù)發(fā)率僅4%~27%,認(rèn)為EEG對(duì)癲癇停藥的判斷具有重要的意義。但即使是這樣,停藥時(shí)結(jié)合腦電圖,也是有著一定的復(fù)發(fā)率的,這一點(diǎn)必須要知曉。

  關(guān)于癲癇的藥物治療,患者是否能停藥的問(wèn)題,更有一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,43例服用抗癲癇藥物后臨床停止發(fā)作3年以上行逐漸撤藥的原發(fā)性癲癇患兒(經(jīng)治療組),減藥前均進(jìn)行了24h視頻腦電圖監(jiān)測(cè),并隨訪觀察2年時(shí)間,結(jié)果共有10例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為23.2%。5例停藥前視頻腦電圖檢出癇樣放電波,在停藥后隨訪期間均全部復(fù)發(fā),提示減停藥前視頻腦電圖顯示有癇樣放電波者,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)高。在隨訪中,無(wú)論是停藥1年后還是停藥2年后,臨床復(fù)發(fā)病例癇樣放電波的檢出率較臨床未有發(fā)作但腦電圖顯示有癇樣放電波檢出率均明顯升高。

  同時(shí),研究還顯示,停藥后的第1年內(nèi)是臨床復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期。因此,對(duì)于癲癇患者在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好用視頻腦電波隨訪檢查(1次/年)1~2年為宜。同時(shí),有文獻(xiàn)報(bào)道,停藥后,1年內(nèi)復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)的類型與原先相同,但1年后復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)類型有改變,這可能是所有產(chǎn)生癲癇能停藥嗎這一念頭的患者及其家屬所不愿見(jiàn)到的。

  當(dāng)然,對(duì)于癲癇能停藥嗎這一問(wèn)題而言,大家還最為關(guān)心何時(shí)才能停藥,從臨床對(duì)癲癇藥物治療的數(shù)據(jù)顯示來(lái)看,當(dāng)原發(fā)性癲癇患兒服抗癲癇藥物后考慮減停藥時(shí),應(yīng)作長(zhǎng)期視頻腦電圖監(jiān)測(cè),待監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示腦電活動(dòng)完全正常后,方可考慮減量或停用抗癲癇藥物。同時(shí),在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,最好一年一次視頻腦電圖檢測(cè),并進(jìn)行維持2年的定期觀測(cè)為宜。

  癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?針對(duì)這一問(wèn)題而言,在癲癇的藥物治療中,對(duì)于癲癇患者而言,即使癲癇這一疾病臨床未見(jiàn)發(fā)作也并不代表腦電圖沒(méi)有異常,且停藥后風(fēng)險(xiǎn)很大,存在癲癇發(fā)作次數(shù)增加、復(fù)發(fā)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇類型改變等種種風(fēng)險(xiǎn),因而對(duì)于癲癇能停藥嗎一定要慎重,結(jié)合腦電圖的監(jiān)測(cè)對(duì)是否能停藥有著明顯的實(shí)際意義。

  癲癇藥物治療的過(guò)程中可以停藥嗎?以上就是我們專業(yè)治療癲癇病的專家介紹了,希望對(duì)您有所幫助,在此祝您早日恢復(fù)健康!

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