癲癇診斷需要那幾個(gè)步驟

2015-07-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：　癲癇診斷需要那幾個(gè)步驟。一旦發(fā)現(xiàn)自己有癲癇癥狀，一定及時(shí)就診，避免造成對(duì)自己的傷害，家人的困擾，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，才能及時(shí)為患者治療，那么一般診斷的過程有哪個(gè)步驟呢?

　　癲癇診斷需要那幾個(gè)步驟。一旦發(fā)現(xiàn)自己有癲癇癥狀，一定及時(shí)就診，避免造成對(duì)自己的傷害，家人的困擾，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，才能及時(shí)為患者治療，那么一般診斷的過程有哪個(gè)步驟呢?下面詳細(xì)的為大家介紹。

　　1患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確診斷。有資料顯示，在難治性癲癇患者中約15%的患者根本不是癲癇，而是非癇性發(fā)作，按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識(shí)、感覺、運(yùn)動(dòng)和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等。此時(shí)除了詳細(xì)的病史資料，還需要結(jié)合一些相關(guān)的檢查如腦電圖等來幫助診斷。特別是視頻腦電圖可以同時(shí)記錄患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)及同期腦電圖變化，對(duì)于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外，親屬提供的家庭錄像常對(duì)醫(yī)生的診斷有所幫助。

　　2癲癇要具備臨床發(fā)作和腦電圖上的癇樣放電兩個(gè)特征，。就臨床發(fā)作而言，癲癇患者有共同的特點(diǎn)，也有各自的特征。臨床發(fā)作共性的內(nèi)容包括：發(fā)作性：指癲癇突然發(fā)生，突然終止，發(fā)作間期患者是正常的;短暫性：患者每次發(fā)作的時(shí)間都很短，一般數(shù)秒種、數(shù)分鐘，除了癲癇持續(xù)狀態(tài)外，很少超過半小時(shí);重復(fù)性：癲癇都有反復(fù)發(fā)作的特征;刻板性：對(duì)每個(gè)患者而言，每次發(fā)作的表現(xiàn)幾乎一致。臨床發(fā)作的個(gè)性指不同類型癲癇所具有的特征。

　　癲癇的診斷主要依靠病史，醫(yī)生通過病史分析患者的發(fā)作具有癲癇的共性和不同類型發(fā)作的特征時(shí)，還需要進(jìn)行腦電圖檢查尋找診斷的輔助證據(jù)，同時(shí)尚需排除其他非癇性發(fā)作性疾病。

　　3確診為癲癇后，接下來要對(duì)發(fā)作類型的進(jìn)行分類。不同類型的癲癇治療方法不同，發(fā)作分類錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致藥物治療失敗。發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)的癥狀取決于異常放電在大腦起源的部位和擴(kuò)散的程度和速度。

　　4進(jìn)行發(fā)作類型的分類僅僅是第一步。對(duì)每個(gè)患者而言，還要進(jìn)行癲癇和癲癇綜合征的分類，以便選擇合適的治療方案和評(píng)估預(yù)后。癲癇和癲癇綜合征分類所涉及的內(nèi)容不僅僅是發(fā)作類型，而是要對(duì)一系列的臨床、病理等特征進(jìn)行綜合分析、判斷。如，發(fā)病年齡、發(fā)作的類型、嚴(yán)重程度、病因、家族史、神經(jīng)發(fā)育狀況、對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)、腦電圖特點(diǎn)、影像學(xué)特點(diǎn)以及預(yù)后等。

　　5在對(duì)患者進(jìn)行了癲癇和癲癇綜合征的分類后，還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見的病因包括：皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。

　　癲癇診斷需要那幾個(gè)步驟，上述已經(jīng)為大家詳細(xì)的介紹了，患者在出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，不要過分緊張，但一定要到正規(guī)醫(yī)院的癲癇專業(yè)門診就診，進(jìn)行必要的檢查，明確診斷，癲癇患者的發(fā)作性癥狀也并不一定都是癇性發(fā)作，發(fā)作性癥狀也要進(jìn)一步進(jìn)行。家屬及患者要留意每次發(fā)作的細(xì)節(jié)，盡量給醫(yī)生提供詳細(xì)的病史信息。而不要認(rèn)為所有的發(fā)作形式都是癲癇發(fā)作，更不要擅自加藥。

（實(shí)習(xí)編輯：凌波）

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