目前,國內(nèi)外有關(guān)癲癇兒童的心理研究并不多,但其重要性已日益被認(rèn)識,各種形式的心理咨詢是減輕患兒心理障礙的有效方法,掌握癲癇兒童的心理特點(diǎn)并正確引導(dǎo),是除yao物治療外的另一重要內(nèi)容。只有進(jìn)行yao物及心理干預(yù)的全面綜合的治療,才能達(dá)到理想的治療癲癇效果,才能提高癲癇兒童的生活質(zhì)量。
一、對癲癇兒童的心理咨詢應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1建立良好的醫(yī)患關(guān)系當(dāng)患兒被診斷為“癲癇”時(shí),患兒及家長承受不了這種打擊,以種種理由拒絕接受診斷,從而產(chǎn)生錯(cuò)誤概念:
(1)不能面對現(xiàn)實(shí),試圖否認(rèn)醫(yī)生診斷;
(2)不遵醫(yī)囑,擅自服yao,偏信“驗(yàn)方”、“秘方”。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)抓住患兒及家長的心理特征,耐心講解,針對有關(guān)心理進(jìn)行解說,提高醫(yī)生在患兒父母心中的地位,取得信任,互相溝通。采用恰當(dāng)?shù)氖侄魏拖到y(tǒng)理論更有效地醫(yī)治他們心靈的創(chuàng)傷,鼓勵(lì)患兒及其家長樹立信心,早日康復(fù)。
2建立比較系統(tǒng)的心理檔案應(yīng)根據(jù)不同癲癇類型給予不同干預(yù)內(nèi)容。
3對患兒提供有針對性的、有步驟的心理咨詢患兒存在的主要問題是對疾病缺乏認(rèn)識及因病帶來一系列的心理、社會障礙。成人EP患者的心理障礙常源于兒童期,因此應(yīng)盡早給患兒提供關(guān)于癲癇的基本知識,對有心理障礙者進(jìn)行心理干預(yù),提高患兒對疾病的認(rèn)識水平,解除焦慮及恐懼情緒并改善行為,提高社會適應(yīng)能力,促進(jìn)患兒身心健康,有利于控制發(fā)作。
兒童癲癇病心理咨詢的注意要點(diǎn)有哪些?" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201506/2110128888-20150622213402483.jpg" />
4對患兒家長的咨詢患兒親屬特別是父母的焦慮情緒和過分保護(hù)是可以理解的,但卻是引起和加重患兒心理障礙的原因之一。因此有必要對患兒家長進(jìn)行咨詢,消除其心理障礙,建立對疾病的正確認(rèn)識,以便更好地配合治療癲癇。不少學(xué)者強(qiáng)調(diào)指出,患兒母親的癲癇知識水平和對患兒的態(tài)度常影響患兒的心理狀態(tài)。
5對患兒情況作定性、定量的全面評估定性評估的目的在于了解患兒及其家長存在的心理問題所在,作為咨詢的依據(jù),定量評估是把存在的問題加以量化并觀察咨詢效果。
6鞏固咨詢效果,建立比較系統(tǒng)的心理檔案由于內(nèi)外環(huán)境的不斷變化,人的思想和情緒也隨之改變。所以對每次就診的患兒,除常規(guī)治療外,有時(shí)需多次咨詢。如果由于門診時(shí)間的限制,應(yīng)安排專門咨詢時(shí)間,對其進(jìn)行心理調(diào)適是非常必要的。
二、認(rèn)知及行為治療
認(rèn)知治療的目的就在于矯正不正確的認(rèn)知,使病人情感和行為得到改變,這正是患兒及家屬極需要幫助的問題。認(rèn)知療法被廣泛應(yīng)用治療各類心理障礙。行為治療就是包括一般支持、識別先兆及觸發(fā)因素,正確處理日常壓力、學(xué)習(xí)自我觀察、進(jìn)行放松訓(xùn)練及提高社會能力等方面的治療。
三、社會支持
社會上已愈來愈認(rèn)識到偏見和歧視帶給癲癇患者的傷害。國際上近年來成立了相應(yīng)的組織如“國際癲癇署青年委員會”,在青年中傳播有關(guān)癲癇的知識,為患者提供幫助。1996年,世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際抗癲癇聯(lián)盟(LLAE)聯(lián)合推動了旨在使4千萬受癲癇影響的人們受益的全球抗癲癇運(yùn)動,其主要目標(biāo)就是使公眾了解癲癇是一可治之癥,改變社會對EP患者的態(tài)度、無知和誤解。EP兒童的社會環(huán)境中,老師對患兒良好態(tài)度非常重要,并為周圍兒童樹立了榜樣,因此應(yīng)鼓勵(lì)家長和醫(yī)生之間的交流。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)
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拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥255本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥150本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1581.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥23用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25