癲癇病比較難治，我想這個大家都有多了解，在癲癇病治療前必須進行癲癇病的診斷，癲癇病的診斷是非常重要的一個環(huán)節(jié)。那么，癲癇病診斷需要什么依據(jù)?下面由癲癇特色?？频膶＜覟榇蠹医榻B。

　　1.病史：確切的病史是獲得診斷的關鍵，因而是非常重要的。多數(shù)情況下，醫(yī)生看不到患者發(fā)作時的情況，因此醫(yī)生一定要取得患者家屬的配合，盡量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可，不要憑空猜測，不要夸大病情，更不要故意隱瞞病情。

　　病史包括現(xiàn)病史、個人史、過去史和家族史等內(nèi)容。

　?、佻F(xiàn)病史：要仔細描述發(fā)作時的情況，如有無先兆;發(fā)作時意識、面色、呼吸、語言、發(fā)作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現(xiàn)等;發(fā)作持續(xù)時間、嚴重程度、有無大小便失禁等;有無發(fā)作后嗜睡、軟癱及頭痛等;發(fā)作時辰、周期長短，發(fā)作與睡眠周期、月經(jīng)周期、季節(jié)等的關系以及有無誘發(fā)因素等，這對判斷驚厥類型、癲癇確診及制定長遠治療計劃都大有幫助。另外，也要敘述發(fā)作間期、恢復期的情況，腦電圖和其他檢查、治療以及用藥情況。例如用過何種抗癲癇藥物，其劑量、用藥時間、血藥濃度、更換情況、毒副作用及治療效果等。小兒癲癇的病史往往由患兒家長提供，如患兒發(fā)作時他們不在場，最好能請目擊者描述發(fā)作時的情況，如果患兒已有多次發(fā)作，可以請家長詳細描述其觀察最為仔細的一次，不必泛泛談及每次的經(jīng)過。在詢問小兒癲癇病史時，除了要了解發(fā)作的時間、頻度、有無先兆、誘因、發(fā)作后狀態(tài)等內(nèi)容外，特別要注意發(fā)作的形式及發(fā)作時的意識狀態(tài)，這是鑒別全身發(fā)作還是部分發(fā)作的重要依據(jù)。部分發(fā)作一般都沒有意識喪失，復雜部分發(fā)作雖然意識無喪失，但有意識障礙。若部分發(fā)作泛化為全身發(fā)作，則有意識喪失。強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣、強直、陣攣、失張力及失神發(fā)作均屬全身發(fā)作，這類發(fā)作均有意識喪失，往往在發(fā)作時摔倒(失神發(fā)作不摔倒)。

　?、趥€人史：應了解患者的主要經(jīng)歷，包括居住地、職業(yè)、工種和工作能力。如已結婚，其配偶和子女的健康情況。手足習慣(左利或右利)、煙酒嗜好以及有無接觸疫水史和地方病史。此外，有時還需了解患者的性格特點和生活方式、人際關系、環(huán)境適應、心理反應等情況。兒童癲癇的個人史，應包括母親懷孕期間有無感染、先兆性流產(chǎn)及其他不適。對患兒出生時及發(fā)育早期所有較大事件都要敘述，如是否足月順產(chǎn)、有無窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸、顱內(nèi)感染、腦炎、腦膜炎;有無嚴重頭外傷，有無高熱驚厥，有無中毒等。驚厥前有沒有遭受特殊的危害(包括身體和情緒)，是否伴有發(fā)熱、有無耳部感染、有無中樞神經(jīng)感染及其他潛在原因，以及患兒智力情況等。這些對病因診斷和治療都是很重要的線索。

　?、圻^去史：對患者各系統(tǒng)的疾病都需查詢，包括外傷、感染、過敏、中毒、心血管障礙等。

　?、芗易迨罚涸儐柤易迨芬彩直匾??；純焊赶怠⒛赶涤H屬中有無癲癇患者都要如實并詳細報告，這對診治和判斷預后都有好處。

　　2.癲癇的病理生理異常為神經(jīng)元膜電位的不穩(wěn)定性，形成去極化偏移現(xiàn)象、表現(xiàn)為異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術，即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發(fā)出來經(jīng)放大后記錄在紙上，形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態(tài)。正常情況下，這些生物電活動非常細小，用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機記錄到的波形是放大了100萬倍后的結果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時，EEG就會發(fā)生相應變化。因為在癲癇發(fā)作時必定有異常放電，而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

　　據(jù)統(tǒng)計80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常，而只有5%～20%的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復檢查，使用適當?shù)恼T發(fā)試驗和特殊電極，其陽性率可達90%～95%。故EEG檢查對癲癇的診斷、定位定性、判斷類型及療效觀察，都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，統(tǒng)稱癇樣波，也稱癇性放電或癇樣波發(fā)放，亦可稱發(fā)作波。

　　以上便是癲癇病診斷需要什么依據(jù)的具體介紹。我想通過專家的您已經(jīng)對此有所了解了吧。其實癲癇病沒有那么，也并不是不可治好的疾病，只要有規(guī)律性的作息，不要過度勞累，保持良好心態(tài)，積極去做定期身體檢查，積極參加有益身心的運動，是完全可以避免的。

 （實習編輯：羅柳華）