在持續(xù)狀態(tài)時長期異常放電引起細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞不可恢復(fù)的損害甚至死亡。神經(jīng)細(xì)胞損傷自然會引起腦功能的障礙，癲癇持續(xù)狀態(tài)后病人可遺留記憶力，認(rèn)知功能的障礙，也會使本身的癲癇發(fā)作頻率增加，治療更加困難。

　　在發(fā)作中神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂形成水腫使顱內(nèi)壓增高危害病人的生命。長時間發(fā)作缺氧心肺功能負(fù)擔(dān)過重，如持續(xù)時間過長有出現(xiàn)心肺功能衰竭的可能。肢體反復(fù)抽動使肌肉分解，為了排出短期內(nèi)大量肌肉分解的物質(zhì)腎臟難以承受造成腎功能障礙。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人死亡率高的原因雖然是多種因素綜合作用的結(jié)果，但根本在于長時間發(fā)作。

　　預(yù)防的主要方法為消除誘因;絕不飲酒的戒律不能有任何改變，因貪杯造成的慘痛教訓(xùn)很多;切不可突然停。如果出現(xiàn)不得不迅速停的情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)住進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)生的密切觀察下停，同時應(yīng)用其他抗癲癇劑進(jìn)行靜脈注射?？诜镞h(yuǎn)水難救近火，原來用的抗癲癇劑因停用而使血劑度下降，口服另一種需較長時間才能達(dá)到有效血濃度，在兩者之間形成一個低物濃度缺口，是易于形成癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因;同時患了其他疾病應(yīng)積極治療;睡眠過少也是誘因，健康人72小時不睡覺有的會出現(xiàn)驚厥發(fā)作更不用說癲癇病人了，有位病人連續(xù)搓麻將牌20多小時直到次日凌晨，昏昏欲睡時出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，保證充足睡眠在癲癇病人尤為重要。確有少數(shù)病人誘因不明顯。

　　病人一到急診室立即應(yīng)做3件事：吸氧、開通靜脈通道、和用抗癲癇劑。癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人絕大多數(shù)有意識障礙，不可能口服，即使能口服，吸收、分布均需要時間，不可能在短時間內(nèi)發(fā)揮抗癲癇劑發(fā)作的作用?？诜荒茏嘈?，不少醫(yī)生就用肌內(nèi)注射物，可是事與愿違，動物實驗證實肌內(nèi)注射抗癲癇劑吸收很不穩(wěn)定，有時還不如口服吸收快。只有靜脈注射物才能在數(shù)分鐘內(nèi)控制發(fā)作，所以靜脈用抗癲癇劑應(yīng)該是治療癲癇病持續(xù)狀態(tài)惟一有效的途徑。

　　做這首要的3件事只需不到5分鐘的時間：在靜脈用的同時應(yīng)接通呼吸及心電圖監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測。在有條件的醫(yī)院應(yīng)同時做腦電圖監(jiān)測，可以更迅速而準(zhǔn)確地判斷療效，有時病人發(fā)作雖然停止但腦電圖仍有放電，說明持續(xù)狀態(tài)仍未完全終止仍應(yīng)繼續(xù)治療。只有臨床發(fā)作停止同時腦電圖也恢復(fù)正常才是最好的結(jié)果。同時還應(yīng)采取措施降低顱內(nèi)壓、保護(hù)心、肺、腎功能。

　　溫馨提示：只有經(jīng)過積極而正規(guī)的治療才能挽救病人于危難，降低死亡率，減少后遺癥。對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，首先考慮的應(yīng)該是在短時間內(nèi)終止其發(fā)作。

 （實習(xí)編輯：羅柳華）