腦電圖異常=癲癇，是嗎？

2015-06-13 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腦電圖是診斷癲癇的重要手段，一個病兒被懷疑為癲癇時一般都需要做腦電圖檢查。當(dāng)病兒家長（甚至有些醫(yī)師）見到腦電圖報告上寫著“輕度異常”、“中度異?！睍r，往往就認(rèn)為可以確診為癲癇了，其實(shí)不然。

　　引起腦電圖異常的原因很多，所有影響腦功能的疾病都會引起腦電圖的改變。發(fā)熱、昏迷、中毒、服用某些藥物或是饑餓等許多原因都可能造成腦電圖異常。

　　腦電圖異常的表現(xiàn)很多，如正常節(jié)律減少、慢波增多、左右不對稱、圖形雜亂、低電壓等，都稱為異常，這些并不是癲癇的特點(diǎn)，但如有“癇樣放電”則對診斷的意義較大。癇樣放電包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的節(jié)律性放電等。

　　但是，個別人即使有癇樣放電也不一定有癲癇發(fā)作。有人曾做過調(diào)查，在正常人群中有0.3%-3%的人沒有癲癇發(fā)作，但腦電圖有癇樣放電。一些與遺傳有關(guān)的癲癇病兒，在他們的家族成員中往往腦電圖有異常者，有時是癇樣放電，但從未有過癲癇發(fā)作，因此也不能診斷為癲癇。

　　有些人對小兒腦電圖的特點(diǎn)不熟悉，有時會把一些本屬正常的現(xiàn)象誤認(rèn)為“異常”，最常見的情況是過度換氣后出現(xiàn)的高波幅慢波，在成人如出現(xiàn)此圖形，應(yīng)屬異常，但在小兒則無多大意義。

　　有時小兒在過度換氣后連續(xù)出現(xiàn)每秒3次的高幅慢波，也不算異常，更不能據(jù)此診斷為癲癇。此外，小兒在嗜睡和睡醒中出現(xiàn)的慢波活動及睡眠出現(xiàn)的頂尖波腦電圖也不算異常表現(xiàn)，不能將其認(rèn)定是癇樣放電。

　　由上所述知，腦電圖異常不一定都是癲癇。同樣，腦電圖正常也不能除外癲癇，甚至有時醫(yī)師已觀察到典型的癲癇發(fā)作，但做腦電圖檢查時并末發(fā)現(xiàn)異常，所以在診斷癲癇時，既需要做腦電圖檢查，更需要與臨床觀察密切結(jié)合，綜合分析，才能做出正確的診斷。

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