任何疾病的治療都是最關(guān)鍵的，常見的癲癇的治療最核心的就是藥物治療。相信一些癲癇病人對(duì)于藥物治療應(yīng)該比較了解，但是所有的藥物無一例外的都有副作用。常見的抗癲癇病的藥物有哪些副作用?現(xiàn)癲癇科專家給大家介紹抗癲癇藥物對(duì)持續(xù)性注意的影響：

　　1、傳統(tǒng)AEDs對(duì)持續(xù)性注意的影響較多的文獻(xiàn)報(bào)道顯示傳統(tǒng)AEDs苯二氮艸卓類(BZDs)、丙戊酸鈉(VPA)、CBZ、苯妥英鈉(PHT)、PB等均對(duì)注意有不同程度的影響,以BZDs最為突出(主要影響持續(xù)性注意及短期記憶)。

　　2、新型AEDs對(duì)持續(xù)性注意的影響隨著新型AEDS如托吡酯(TPM)、奧卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)等陸續(xù)問世,其對(duì)持續(xù)性注意、記憶、語言和行為等的影響逐漸引起人們的重視。近年來TPM在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較廣泛,然而,隨著藥物應(yīng)用中出現(xiàn)部分認(rèn)知功能損害尤其是注意的損害往往是患兒中斷治療的首要原因。對(duì)正常健康志愿者研究發(fā)現(xiàn)大劑量的TPM(200mg/d)可引起的認(rèn)知損害,如找詞困難、語言流暢性及持續(xù)性注意能力下降。對(duì)87例新診斷的癲癇患者(6~65歲)予以TPM(43例)和傳統(tǒng)AEDs(44例)治療6月觀察,其中3例中途退出治療,結(jié)果顯示小劑量的TPM和傳統(tǒng)AEDs引起較輕的認(rèn)知損害主要是反應(yīng)延遲和敏感度下降;TPM體現(xiàn)在注意,言語理解和流暢性方面,傳統(tǒng)AEDs則主要影響執(zhí)行功能。

　　其他新型AEDs對(duì)癲癇兒童持續(xù)性注意影響的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較少,部分藥物對(duì)持續(xù)性注意可能有一定提高作用。多項(xiàng)研究均未發(fā)現(xiàn)OXC引起患兒注意等認(rèn)知障礙,嗜睡可能是癲癇兒童唯一的認(rèn)知損害。通過研究12例癲癇患者(4~21歲)服用LTG與認(rèn)知和癇性放電的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)所有患者的注意和行為都得到改善,同時(shí)還通過腦電圖觀察到反復(fù)癲癇樣放電持續(xù)時(shí)間明顯減少。

　　他們認(rèn)為L(zhǎng)TG可有效控制癇樣發(fā)作和減少癇樣放電并對(duì)注意等有保護(hù)作用。LTG還可作為癲癇兒童合并ADHD有效的藥物選擇。另外,對(duì)35例部分性發(fā)作的癲癇患者在LEV作為添加治療研究顯示LEV顯著提高患者的注意功能、口語流暢性等。

　　常見的抗癲癇的藥物有哪些副作用?癲癇病專家認(rèn)為AEDs中BZDs和TPM長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起持續(xù)性注意的損害,而其他AEDs尤其是新型藥物對(duì)患兒持續(xù)性注意的影響還不甚明確。部分患兒藥物治療后持續(xù)性注意和行為有所改善,推測(cè)可能與癇性發(fā)作的控制和SED的減少有關(guān)。另外因部分患兒采用多種藥物治療,故具體是何種藥物引起持續(xù)性注意的損害很難下定論;且有的研究樣本量少或隨訪的時(shí)間短,故也很難看出AEDs對(duì)患兒持續(xù)性注意有無影響。因此,在以后的臨床工作中,可以采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和動(dòng)態(tài)觀察某種AEDs對(duì)特定的認(rèn)知領(lǐng)域如持續(xù)性注意的影響進(jìn)行研究。

 （實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）