有癲癇病，還能安全駕駛嗎？

2015-05-22 來源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：約有5%的人群在其一生中會經(jīng)歷癲癇的折磨。據(jù)統(tǒng)計，首次癲癇發(fā)作后，再次發(fā)作的可能性為50%，但是這個風險會隨著時間的延長而下降。因此，為了防止癲癇相關(guān)的交通事故，一般推薦首次癲癇發(fā)作后，在前6個月內(nèi)不應該從事駕駛工作。

　　但是對于這一時間的限制，不同地區(qū)間存在爭議，并且還需要考慮到個人所從事職業(yè)的需要性。

　　按癲癇的發(fā)病原因，分為有誘因發(fā)作和無誘因發(fā)作兩類。有誘因發(fā)作主要指有明確的近期因素，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在7天內(nèi)有過損傷，或有系統(tǒng)性損傷及在CT和MRI發(fā)現(xiàn)相關(guān)的癲癇灶。

　　無誘因癲癇發(fā)作指既往有過神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，沒有明確病因的特異性癲癇。再按癲癇的發(fā)作形式和腦電圖的表現(xiàn)具體分型。

　　無誘因癲癇

　　癲癇再次發(fā)作的獨立危險因素包括，既往有癥狀病因，部分癲癇發(fā)作，腦電圖表現(xiàn)異常及首次癲癇在睡眠時發(fā)作。單變量分析發(fā)現(xiàn)，首次癲癇發(fā)作后抗癲癇藥物治療使復發(fā)率升高，但是在多變量和亞組分析中并沒有明顯的差異。

　　影像學上存在癲癇灶與既往癥狀有密切的關(guān)系，將既往癥狀原因從多變量模型中移除后，影像學異常將是唯一可以預測復發(fā)的獨立因素。如果患者的腦電圖或影像學異常，將使復發(fā)率明顯提高。

　　但是對于無誘因患者，即使在腦電圖和影像學上未發(fā)現(xiàn)異常，其在3個月時復發(fā)的累計概率仍為23%，6個月時為34%，1年時為45%，8個月后，復發(fā)的每月條件概率下降到了2.5%。

　　有誘因癲癇

　　預測癲癇復發(fā)的獨立因素包括，影像學上存在癲癇灶，部分性發(fā)作癲癇，腦電圖異常。

　　存在中樞神經(jīng)損傷的患者，癲癇復發(fā)的概率更高；因系統(tǒng)性損傷和腦電圖無異常癲癇患者，3個月時癲癇復發(fā)的累計概率為14%，6個月時為23%，1年時為31%，5個月后每月復發(fā)條件概率下降到了2.5%。

　　這項研究的定量數(shù)據(jù)分析，為癲癇患者首次發(fā)作后，何時返回駕駛職業(yè)能最大程度的避免癲癇相關(guān)交通事故的發(fā)生提供了依據(jù)。認為無誘因癲癇患者首次發(fā)作后應該限制駕駛8個月，而有誘因癲癇患者首次發(fā)作后應該限制5個月。

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