如何確診部分性癲癇病

2015-05-07 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大多數(shù)患者被確診為癲癇后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)抗癲癇治療，病情有所緩解。但是有一部分癲癇患者仍然頻繁發(fā)作。那么，該如何確診部分性癲癇病呢？

　　確診部分性癲癇，需明確以下問(wèn)題：

　　(1)病史從發(fā)作特點(diǎn)、發(fā)作初期行為特點(diǎn)、先兆，可初步定位，但并不可靠。它的發(fā)作，大多表明致癇灶是在顳葉內(nèi)側(cè)邊緣結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，也可能是顳葉以外或繼發(fā)性侵入顳葉。簡(jiǎn)單部分發(fā)作，有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或不成形視覺(jué)表現(xiàn)(征象)，意識(shí)無(wú)變化，一般表明致癇灶是在顳葉以外，致癇灶經(jīng)定位和切除后效果優(yōu)良。

　　(2)類型癲癇發(fā)作有多個(gè)類型，說(shuō)明是多灶型或者是彌散性損害。但多類型發(fā)作可以起源于單個(gè)致癇灶，如從簡(jiǎn)單部分發(fā)作變成復(fù)雜部分發(fā)作，甚至擴(kuò)展為繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分發(fā)作不一定都具有定位或定側(cè)特點(diǎn)，如起源于所謂“靜區(qū)”繼發(fā)性、全身性癲癇，病史可以幫助診斷。

　　(3)病因腦外傷、感染等病因時(shí)，應(yīng)該想到有局限性腦病變的可能。如顳葉硬化，表現(xiàn)為復(fù)雜部分發(fā)作，往往在嬰兒期有熱性驚厥史。

　　(4)影像學(xué)腦CT、磁共振成像，常查出局灶性腦萎縮、鈣化、囊變等，引起相應(yīng)腦功能失調(diào)。但磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)畸形、萎縮、腫瘤和其他腦結(jié)構(gòu)不正常，并不一定都代表致癇灶部位。

　　(5)腦電圖對(duì)部分性癲癇診斷是最有效手段，它能提供發(fā)作間歇期癇樣放電。切除包括整個(gè)致癇區(qū)病變者，可達(dá)到治愈目的。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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