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【老生常談】癲癇的治療方法

2015-04-29 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示:全球癲癇患者人數(shù)達(dá)到了5千萬,高收入國家癲癇患病率為5-8‰,低收入國家中為10‰,農(nóng)村地區(qū)可能更高;在我國,癲癇患者達(dá)900萬;年發(fā)病率為10萬分之30;并且每年還新增40萬癲癇患者。那么癲癇該如何治療呢?
  癲癇的治療原則:
 ?。?)決定何時開始治療:
  開始抗癲癇藥物治療需要仔細(xì)評估患者風(fēng)險獲益,并結(jié)合患者或家屬的意見。大部分情況下,沒有刺激因素,存在至少兩次癲癇發(fā)作(發(fā)作間期大于24小時)就需要開始治療;如果是一次發(fā)作,但復(fù)發(fā)風(fēng)險很高時也需要治療。
  (2)選擇最適合的抗癲癇藥物:
  選擇最可能控制癲癇且不良反應(yīng)最小的藥物。必須考慮年齡、性別、患者癲癇的類型、不良反應(yīng)、藥物相互作用、并發(fā)癥、禁忌證、給藥方式、價格、患者對癲癇復(fù)發(fā)和藥物不良反應(yīng)的態(tài)度等因素。
  (3)優(yōu)化劑量: 
  旨在以最低的藥物劑量控制癲癇發(fā)作。如果癲癇持續(xù)發(fā)作或出現(xiàn)不良反應(yīng)再調(diào)整劑量,規(guī)律監(jiān)測患者治療反應(yīng)。
  (4)當(dāng)癲癇未控制時需要修正治療方案:
  排除治療不依從的患者。重新評估診斷正確與否以及癲癇分類。藥物難治性癲癇患者可能需要早期聯(lián)合治療,在聯(lián)合治療時需要注意藥物相互作用。也可早期考慮手術(shù)治療。評估合并癥并干預(yù)、平衡患者治療獲益和風(fēng)險、避免過度治療。
  (5)何時停藥:
  在癲癇發(fā)作停止3年后可考慮逐步停用抗癲癇藥物,但需要小心。應(yīng)該考慮到繼續(xù)治療的不良反應(yīng)、癲癇復(fù)發(fā)的預(yù)測因素、開車問題以及其他日常生活問題,并考慮患者及家屬的意見。 
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