原發(fā)性患者親戚中,患者發(fā)病率為3%-4%,繼發(fā)性患者中為0-1%,說(shuō)明原發(fā)性影響大,血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的發(fā)病率為20%。所以為了杜絕癲癇病影響下一代,應(yīng)該積極的采取治療,徹底擺脫癲癇病的困擾之后,再考慮結(jié)婚生子,那么,癲癇病的治療有哪些藥物?

　　一、治療癲癇病的藥物:

　　常用于大發(fā)作和局限性發(fā)作

　　1、苯妥英鈉(大侖丁)Dilantin,Phenytoin

　　Sodium:特點(diǎn):作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化;

　　無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3～4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。

　　2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng)(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮,致傻,相當(dāng)危險(xiǎn),使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

　　3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)Primidone,Mysoline:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。

(實(shí)習(xí)編輯：凌波)