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腦電圖異常就一定是癲癇嗎?NO!千萬別誤診啦!

2015-04-16 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦電圖是診斷癲癇的重要手段,一個(gè)病兒被懷疑為癲癇時(shí)一般都需要做腦電圖檢查。當(dāng)病兒家長(zhǎng)(甚至有些醫(yī)師)見到腦電圖報(bào)告上寫著“輕度異?!薄ⅰ爸卸犬惓!睍r(shí),往往就認(rèn)為可以確診為癲癇了,其實(shí)不然。

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  引起腦電圖異常的原因很多:所有影響腦功能的疾病都會(huì)引起腦電圖的改變。發(fā)熱、昏迷、中毒、服用某些藥物或是饑餓等許多原因都可能造成腦電圖異常。

  腦電圖異常的表現(xiàn)很多:如正常節(jié)律減少、慢波增多、左右不對(duì)稱、圖形雜亂、低電壓等,都稱為異常,這些并不是癲癇的特點(diǎn),但如有“癇樣放電”則對(duì)診斷的意義較大。癇樣放電包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的節(jié)律性放電等。

  但是,個(gè)別人即使有癇樣放電也不一定有癲癇發(fā)作。有人曾做過調(diào)查,在正常人群中有0.3%-3%的人沒有癲癇發(fā)作,但腦電圖有癇樣放電。一些與遺傳有關(guān)的癲癇病兒,在他們的家族成員中往往腦電圖有異常者,有時(shí)是癇樣放電,但從未有過癲癇發(fā)作,因此也不能診斷為癲癇。

  有些人對(duì)小兒腦電圖的特點(diǎn)不熟悉,有時(shí)會(huì)把一些本屬正常的現(xiàn)象誤認(rèn)為“異常”,最常見的情況是過度換氣后出現(xiàn)的高波幅慢波,在成人如出現(xiàn)此圖形,應(yīng)屬異常,但在小兒則無多大意義。有時(shí)小兒在過度換氣后連續(xù)出現(xiàn)每秒3次的高幅慢波,也不算異常,更不能據(jù)此診斷為癲癇。此外,小兒在嗜睡和睡醒中出現(xiàn)的慢波活動(dòng)及睡眠出現(xiàn)的頂尖波腦電圖也不算異常表現(xiàn),不能將其認(rèn)定是癇樣放電。

  由上所述知,腦電圖異常不一定都是癲癇。同樣,腦電圖正常也不能除外癲癇,甚至有時(shí)醫(yī)師已觀察到典型的癲癇發(fā)作,但做腦電圖檢查時(shí)并末發(fā)現(xiàn)異常,所以在診斷癲癇時(shí),既需要做腦電圖檢查,更需要與臨床觀察密切結(jié)合,綜合分析,才能做出正確的診斷。

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