癲癇治療中,抗癲癇藥物的服用很常見(jiàn),對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō),只要合理用藥,藥物的副作用還是可以保持在可控范圍內(nèi)的,但是現(xiàn)實(shí)不不乏有患者聯(lián)合用藥或過(guò)量的人,在這種情況下往往會(huì)出現(xiàn)一些藥物的不良反應(yīng),像這樣服用抗癲癇藥物過(guò)量怎么辦呢?

　　專家介紹,由于抗癲癇用藥時(shí)間長(zhǎng),有時(shí)劑量較大,病人因個(gè)體差異大,對(duì)藥物的耐受能力有很大差別。有的病人還有其它疾病等多種影響,少數(shù)病人在服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此,在用藥過(guò)程中,一方面要注意觀察癲癇的控制情況,另一方面也要觀察服藥后的毒副作用,一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng),要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診,作出處理。

　　對(duì)輕度的不良反應(yīng),目前多主張繼續(xù)用藥,同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。如有嘔吐、惡心、厭食及胃部不適等消化道癥狀時(shí),可采用藥物與飯一塊吃,或飯后吃藥加服維生素B6,即可好轉(zhuǎn)。多數(shù)抗癲癇藥在開(kāi)始服用時(shí)有鎮(zhèn)靜作用,繼續(xù)服用時(shí)可消失,不需處理,可采用單藥小量開(kāi)始、逐漸加量的方法。少數(shù)病人在長(zhǎng)期服用后發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血,可加服葉酸治療。有的病人出現(xiàn)低血鈣、骨骼脫鈣,兒童表現(xiàn)有佝僂病或搐搦,可用維生素D治療。

　　服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng),如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等,多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過(guò)高引起的,只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn),繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí),可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多,必要時(shí)應(yīng)減量。

　　極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),如對(duì)抗癲癇藥物過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、黃疸、發(fā)熱、粒細(xì)胞缺乏、淋巴結(jié)腫大、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng),應(yīng)立即改用其他藥物。丙戊酸鈉、卡馬西平偶可引起肝臟損害,如有發(fā)生,應(yīng)及時(shí)停藥,換用其他藥物。

　　抗癲癇藥物可能對(duì)病人有多種影響,因此在服用藥物前,除進(jìn)行一般的體檢、神經(jīng)及智能檢查外,還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血鈣等檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)處理。

　　值得注意的是,要定期對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。根據(jù)發(fā)作情況及藥物的不良反應(yīng),隨時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢查。

　　總之,在藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)后,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,權(quán)衡利弊,實(shí)事求是地對(duì)藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。

(實(shí)習(xí)編輯：凌波)