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治療癲癇服用藥物會導(dǎo)致胎兒畸形嗎

2015-03-22 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每一種抗癲癇藥物都有一定的致畸可能性,所引起的畸形類型并無特異性。

  有一位女性患者,患有特發(fā)性癲癇,一直服用抗癲癇藥物治療,醫(yī)生告訴她不可以停藥。但現(xiàn)在她已經(jīng)懷孕,她怕目前服用的卡馬西平會導(dǎo)致胎兒畸形。

  其實,每一種抗癲癇藥物都有一定的致畸可能性,所引起的畸形類型并無特異性。抗癲癇藥物的致畸性與使用的劑量有一定的相關(guān)性,多藥聯(lián)合使用,致畸效應(yīng)明顯增加。調(diào)查資料表明,四藥聯(lián)合使用,致畸率高達23%。在幾種常用的抗癲癇藥物中,卡馬西平相對安全。

  患者孕前可到有關(guān)的癲癇??七M行咨詢,了解相關(guān)的知識。除少數(shù)在計劃懷孕前發(fā)作已停止多年、輔助檢查已沒有異常的患者,可在受孕前逐漸減少或停用抗癲癇藥物外,大多數(shù)患者在受孕前和妊娠期應(yīng)繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,因為妊娠期的發(fā)作,特別是強直-陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或其他對胎兒的損傷。其次,應(yīng)依據(jù)患者的發(fā)作類型,選擇控制發(fā)作效果最好的藥物,最好使用單藥低劑量治療,以控制發(fā)作,減少胎兒畸形率。此外,妊娠期患者還應(yīng)補充足量的維生素、微量元素和葉酸,保證充足的營養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒和吸煙。

  專家點評:胎兒出現(xiàn)畸形的原因復(fù)雜,涉及諸多方面,絕對不是單一因素所致。我們應(yīng)該了解,一般人群所孕育的子代也會出現(xiàn)畸形,其概率為2%~3%,而癲癇婦女后代的畸形率為4%~6%。導(dǎo)致胎兒缺陷的原因是多方面的,癲癇病本身、妊娠期的癲癇發(fā)作、抗癲癇藥物及孕婦的遺傳易感性等,均是胎兒產(chǎn)生畸形的因素。因此出現(xiàn)胎兒畸形,不能簡單地歸結(jié)為抗癲癇藥物的致畸作用。對于大多數(shù)癲癇患者來說,妊娠期仍需要繼續(xù)服用抗癲癇藥物治療,90%以上服用抗癲癇藥物的婦女,所生育的孩子是完全正常的。

(實習(xí)編輯:凌波)

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