有很多患者認為成人癲癇診斷沒什么大不了的,就是對醫(yī)生講一下病情,還要做腦電圖檢查。其實患者的這種想法極其不正確,成年人癲癇診斷是治療的前提,只有正確、規(guī)范的診斷才會有正確、合適的治療方法,這就決定了患者的癲癇能否控制得比較好。成年人癲癇診斷治療仍然是臨床一個突出的問題,將非癲癇性疾患誤診為成年人癲癇的病例屢見不鮮,特別是一些臨床常見的癥狀,如頭痛、腹痛等診斷為成年人癲癇的情況比較常見。
癲腦電圖是癲癇診斷不可缺少的指標。根據(jù)統(tǒng)計,在癲癇醫(yī)院約有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發(fā)作,之前,被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為癲癇診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測試。規(guī)范化的24小時長程視頻腦電圖是診斷成年人癲癇的首選檢查,除此之外,沒有一種例行性的檢查可以作為癲癇診斷的依據(jù)。
除了醫(yī)師現(xiàn)場看到患者癲癇發(fā)作外,所有有關癲癇發(fā)作及癲癇診斷都是回溯性的。而鑒別癲癇診斷要靠詳細的病史,尤其常需要有見證人的描述和補充。在對成年人癲癇病史的詢問中,要注意到發(fā)作如何開始、發(fā)展過程,意識狀態(tài)的變化與發(fā)作期間伴隨癥狀的出現(xiàn)、結束的狀況,患者在發(fā)作前以及發(fā)作后的感受,是否有傷害等。當確定是癲癇發(fā)作時,便需要判定是屬于哪一種類型的癲癇發(fā)作,在發(fā)作類型的判定上,最容易、且最常被混淆的是失神發(fā)作與復雜部分性發(fā)作。
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發(fā)作的原因,應該詳細詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
成年人癲癇診斷的過程中,要仔細詢問患者的病史,還要做全面的檢查,二十四小時心電圖的檢測,這些檢查對于癲癇的診斷很有幫助,只有把所以的檢查都做到位才能更好的治療癲癇病,而且代謝異常或者是食物中毒也可以引起患者意識障礙,癲癇患者在治療癲癇的時候必須要給醫(yī)生講清楚自己的發(fā)病癥狀和病史,這樣才能讓醫(yī)生更好的進行判斷。
成年人癲癇診斷的時候需要注意的地方還有很多,而且癲癇患者出現(xiàn)癲癇的時候必須要早點治療,日常生活中癲癇患者必須要做好癲癇的預防工作,這樣才能減少癲癇的發(fā)生次數(shù)和降低癲癇對患者的傷害,這樣才會對癲癇患者的治療起到幫助。
(實習編輯:凌波)