老年人癲癇為什么反反復(fù)復(fù)發(fā)作?癲癇病一般發(fā)病年齡較低,但很多癲癇病患者年輕時(shí)未徹底治愈,導(dǎo)致老年后可能還有癲癇病反復(fù)發(fā)作的情況產(chǎn)生。老年癲癇病情況復(fù)雜,經(jīng)常發(fā)作有必要進(jìn)行合理的檢查。
一、不同病因下癲癇的顱腦CT圖像表現(xiàn)
在老年癲癇診斷中,CT和腦電圖是兩個(gè)重要手段,CT側(cè)重于解剖病理方面,可幫助確定老年人癲癇病理性質(zhì);腦電圖側(cè)重于生理解剖方面,可提供老年人癲癇類型、病變部位等。二者結(jié)合起來(lái)可以癲癇的診斷起到至關(guān)重要的作用。
在老年癲癇患者CT圖像中所發(fā)現(xiàn)的病變也相當(dāng)繁雜。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,主要CT表現(xiàn)為腦蔞縮、腦腫瘤、腦血管畸形、腦梗死、交通性腦積水、顳葉內(nèi)側(cè)疝、胼胝體畸形、腦軟化、鈣化灶及其他未明原因的高或低密度改變等。
二、CT值與病變的關(guān)系:
CT圖像密度的高低,是以CT值來(lái)表示的。同一組織的CT值因掃描條件及鄰近組織密度等因素的影響而有所不同。在CT圖像上,腦實(shí)質(zhì)密度較高,腦室、腦池和腦溝因充滿腦脊液,呈低密度區(qū)而顯示各自的大小、形態(tài)和位置。如腦溝影變寬、腦室擴(kuò)大可考慮為腦蔞縮性病變;腦室影變形或移位可考慮有占位病變等。密度同病變性質(zhì)有關(guān)。高于腦實(shí)質(zhì)者為高密度病灶,包括鈣化、出血、血腫和高密度的腫瘤等;低于腦實(shí)質(zhì)時(shí)為低密度病灶,包括梗死。囊腫、水腫和低密度的腫瘤等。靜脈注射造影劑后,可使某些病灶的密度增高(即增強(qiáng)或強(qiáng)化),常發(fā)生于血液循環(huán)豐富的病灶和血腦屏障受破壞的腦組織,此時(shí)影像更為清晰。因此,從臨床診斷來(lái)說(shuō),CT值是人體反映正常與病變組織密度的一個(gè)定量指標(biāo)。
以正常腦組織的密度為標(biāo)準(zhǔn),異常影像的密度可分為以下幾種:
1、混雜密度:病灶內(nèi)并存高、低等多種密度病變稱為混雜密度影。常見(jiàn)于惡性腫瘤、腦出血吸收過(guò)程等。
2、等密度影:病灶的密度與正常組織密度相同或相似等密度影。常見(jiàn)于血腫吸收期、腫瘤等。
3、高密度影:病灶的密度高于正常腦組織的密度稱高密度影,呈白色。常見(jiàn)于鈣化、出血、實(shí)體腫塊等。
4、低密度影:病灶的密度低于正常腦組織的密度稱低密度影,呈黑鈀,常見(jiàn)于腦硬梗死、水腫、脂肪、液化、壞死等。
CT檢查對(duì)老年癲癇病診斷有什么好處?CT作為神經(jīng)疾病重要的現(xiàn)代化檢查工具,除具有直觀、準(zhǔn)確地檢查出大腦的結(jié)構(gòu)性病變的諸多優(yōu)點(diǎn)外。在癲癇的病因?qū)W研究中,也和其他設(shè)備一樣具有某些局限性,如在顱腔內(nèi)某些部位,如顱后凹等處病變不易發(fā)現(xiàn),某些顱內(nèi)腫瘤、炎癥及脫髓鞘病變等CT像上均為低密度。CT只能發(fā)現(xiàn)大部分老年癲癇結(jié)構(gòu)性病變而對(duì)結(jié)構(gòu)病變以外的病因則無(wú)法證實(shí)。所以必須和腦電圖結(jié)合起來(lái),進(jìn)行臨床檢查,提高臨床老年人癲癇診斷的準(zhǔn)確性。
老年人癲癇為什么反反復(fù)復(fù)發(fā)作?專家溫馨提醒:癲癇患者一旦發(fā)作,應(yīng)及時(shí)治療,以免癲癇發(fā)作帶來(lái)意想不到的危害。治療癲癇一定要去大型專業(yè)醫(yī)院,及時(shí)接受專業(yè)治療,這樣才不會(huì)耽誤病情,癲癇治療不同其他疾病治療,切勿有病亂投醫(yī),治療不當(dāng)可能導(dǎo)致病情惡化。
(實(shí)習(xí)編輯:凌波)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20