如果你首次被確認(rèn)為癲癇（俗稱羊角風(fēng)），切莫感覺到悲觀和絕望！癲癇并不像傳統(tǒng)觀念上人們認(rèn)為的那樣是一種不可治愈并且遺傳的病。癲癇是一種在世界范圍內(nèi)都非常常見的疾病，全球有5000萬癲癇患者，我國(guó)約有900萬癲癇患者，正常人群中癲癇發(fā)病率是千分之五左右。只要能夠被正確的診斷，正規(guī)的治療和堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的服藥和良好的生活方式，大多數(shù)癲癇是完全可以治愈的，多數(shù)的研究表明，80%的患者經(jīng)過合理規(guī)范的抗癲癇藥物治療可使癲癇發(fā)作得到有效控制。因此每個(gè)患者及其親屬都應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)癲癇能夠正確的認(rèn)識(shí)和認(rèn)真對(duì)待，才能夠克服癲癇給患者帶來生理和心理上折磨，才能夠給癲癇患者未來一個(gè)完全正常的生活。

　　一治療失敗的原因

　　盡管癲癇有著很高的控制率和治愈率，但相關(guān)流行病學(xué)表明，我國(guó)約有600萬癲癇患者長(zhǎng)期處于癲癇發(fā)作的困擾之中，其中患者及家屬對(duì)本病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)和治療依從性差是重要的原因之一。不少人總認(rèn)為癲癇是不治之癥，治療與不治結(jié)果都一樣或者認(rèn)為癲癇的治療就是要終生服藥，從而對(duì)治療失去信心而放棄治療；另一些人則急于求成，期望短期內(nèi)徹底治愈而輕信一引動(dòng)不真實(shí)或缺乏科學(xué)依據(jù)的廣告宣傳和道聽途說，盲目求醫(yī)，頻繁換藥，以至病情遷延不愈，給患者身心及家庭都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

　　二切莫有病亂投醫(yī)

　　相當(dāng)?shù)幕颊撸ɑ蚣覍伲┊?dāng)發(fā)現(xiàn)自己（或家屬）是患了癲癇時(shí)，總是惶恐不知所措，認(rèn)為此病不可治愈或者難治，以至于有病亂投醫(yī)，甚至寄希望于一些中醫(yī)中藥或祖?zhèn)鞣?，不但貽誤了病情，也給家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也有相當(dāng)一部分患者開始在當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院就診，由于一些非專業(yè)醫(yī)生對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致一些患者未能正確的應(yīng)用抗癲癇藥或者劑量不足而使發(fā)作不能得到很好的控制，以至病人四處求醫(yī)，頻換醫(yī)生。由于各個(gè)醫(yī)生對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)也不盡一致，造成不同醫(yī)生給患者開不同的抗癲癇藥，更讓患者茫然不知所從。更有甚者，一些患者天真地認(rèn)為用藥量大一些或者多服幾種藥可能效果更好一些，結(jié)果不但癲癇沒有得到很好的控制，反而因?yàn)樗幬锏母弊饔脟?yán)重的甚至致命的后果。因此如果懷疑自己（家屬）是癲癇發(fā)作可能，一定要到正規(guī)的大醫(yī)院就診，如果能夠找到在癲癇方面有專長(zhǎng)的專家更好。且記：能夠得到一個(gè)專家的正確診斷和正確治療勝過一百個(gè)非專業(yè)醫(yī)生和一百劑草藥，并且可能因此改變你不幸的命運(yùn)而受益終生！

　　三堅(jiān)持規(guī)律和長(zhǎng)期的服藥是控制癲癇發(fā)作和治愈癲癇的關(guān)鍵

　　首先，患者要明白癲癇的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，一般癲癇的治療都需要3到5年，特殊的癲癇類型甚至要終生服藥。絕不可聽信一些小道宣傳的祖?zhèn)髅胤揭粍┝寄苤斡d癇！一般的癲癇患者正確服藥后經(jīng)過一作段時(shí)間癲癇發(fā)作能夠明顯減少或停止，一些對(duì)服藥有抵觸情緒的患者或患者家屬認(rèn)為癲癇不發(fā)作了就是治愈了，置醫(yī)生的醫(yī)囑于不顧而自行停藥，結(jié)果因?yàn)橥Ｋ幵佻F(xiàn)癲癇發(fā)作而后悔不迭。

　　其次，癲癇藥物的治療要注重個(gè)體化。由于機(jī)體存在藥物吸收，分布及代謝的個(gè)體差異，影響藥物的療效。因此每個(gè)患者服用藥物的劑量不是一成不變的，要根據(jù)患者機(jī)體的反應(yīng)和臨床發(fā)作情況來調(diào)整用藥。剛開始服用抗癲癇藥都有一個(gè)逐漸增量的過程，以達(dá)到一個(gè)能有效控制癲癇發(fā)作的最佳劑量，在這個(gè)基礎(chǔ)上維持很長(zhǎng)一段時(shí)間。一些患者初次被開藥后由于各種原因不能做到隨時(shí)復(fù)診，要么按照醫(yī)生開的起始量長(zhǎng)期服用，要么私自增加藥物劑量，結(jié)果是盡管長(zhǎng)期服藥仍沒能夠有效控制癲癇的發(fā)作或者由于服藥劑量過大而帶來一些不良的后果。

　　再次，患者要注意抗癲癇的副作用并能夠長(zhǎng)期監(jiān)控。幾乎所有的抗癲癇藥都有一定的副作用，而這些副作用的大小大多與個(gè)體因素有關(guān)。因此每個(gè)癲癇患者在服用抗癲癇藥時(shí)要做到隨時(shí)觀察，長(zhǎng)期監(jiān)控。多數(shù)常見的不良反應(yīng)是短暫性，輕微的，通過調(diào)整劑量或者改變服藥方式（比如進(jìn)食時(shí)服藥或睡前服藥）可以減少?；颊叻帟r(shí)既不能因?yàn)榭拱d癇有不良反應(yīng)而拒絕服藥，更不急于控制癲癇發(fā)作而忽視藥物的副作用，因?yàn)橛行┧幬锏母弊饔每赡苁菄?yán)重的甚至致命的。因此每個(gè)開始口服抗癲癇藥的患者在初次服藥后要注意藥物的副反應(yīng)，有明顯的副反應(yīng)時(shí)應(yīng)該及時(shí)同就診醫(yī)生聯(lián)系，以便及時(shí)處理，調(diào)整用藥或換藥。即使沒有什么不適，初次服藥后，一般半月后應(yīng)主動(dòng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肝功能，血常規(guī)，因?yàn)橛行┛拱d癇藥可能對(duì)一些患者的肝功能和造血系統(tǒng)造成潛在的不良影響。即便初次血常規(guī)，肝功能沒有影響，以后也要定期監(jiān)測(cè)。

　　最后，患者和就診醫(yī)生長(zhǎng)期的聯(lián)絡(luò)和溝通對(duì)治療也很關(guān)鍵。癲癇患者和醫(yī)生絕不是打一次交道就能一勞永逸地解決所有的后續(xù)治療問題。在癲癇患者的長(zhǎng)期用藥過程中總會(huì)遇到一一些患者并不能自行解決的問題，比如藥物的增量，減量和停藥問題，這些都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能很好地解決。這時(shí)找一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生的同時(shí)做一個(gè)負(fù)責(zé)任的患者更為重要，因?yàn)榈趥€(gè)醫(yī)生總有很多病人，他不可能主動(dòng)同每個(gè)病人主動(dòng)聯(lián)系，而每個(gè)病人只面對(duì)一個(gè)醫(yī)生，把自己的治療情況及時(shí)反映給就診醫(yī)生就顯得尤為重要。

　　四患者家屬要學(xué)會(huì)癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施

　　盡管正確地服用了抗癲癇藥物，但在某些誘因下癲癇仍時(shí)有發(fā)作的可能，尤其是一些大發(fā)作的患者。這時(shí)患者家屬學(xué)會(huì)一些癲癇發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施就顯得尤為重要。如患者突然出現(xiàn)大發(fā)作是時(shí)應(yīng)立即保護(hù)患者就地側(cè)臥，松解衣領(lǐng)，防止窒息和外傷，并用小毛巾墊在患者上下臼齒間以防咬傷舌和面頰部；忌強(qiáng)行按壓，以免發(fā)生骨折或脫臼；患者清醒前忌喂水、食物，以免誤入呼吸道而發(fā)生更嚴(yán)重的后果。如果癲癇發(fā)作時(shí)間較以往時(shí)間長(zhǎng)，或由以前的小發(fā)作轉(zhuǎn)變成了大發(fā)作要積極送醫(yī)院搶救處理，避免持續(xù)的癲癇發(fā)作而給患者腦部帶來嚴(yán)重的甚至不可逆的損傷。

　　五良好的生活飲食方式和樂觀向上的心態(tài)是治愈癲癇必要一環(huán)

　　癲癇患者在治療的同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。比如平時(shí)生活要規(guī)律有序，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充足的睡眠，看電視，上網(wǎng)事玩游戲的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不看刺激性強(qiáng)及恐怖電影，少參加興奮性的娛樂活動(dòng)，適當(dāng)安排腦力和體力勞動(dòng)，主動(dòng)參與集體有益的活動(dòng)。在飲食上患者應(yīng)建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，保證每日三餐定時(shí)定量，不能有意節(jié)食，亦不能暴飲暴食。平時(shí)盡量少食少飲刺激性強(qiáng)的食物和飲料如酒，濃茶，咖啡等。削除由于疾病帶來的封閉和自卑的心理。癲癇患者家屬的心靈關(guān)懷對(duì)患者疾病的康復(fù)也很能重要，尤其對(duì)一些未成年的兒童來說（這占有癲癇患者的大部分群體）。家屬要與患者建立友好的感情，幫助患者積極正確地認(rèn)識(shí)疾病，并盡可能地動(dòng)員其它家屬及親鄰使患者能更好地融入周圍的群體，使患者消除由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限而帶來的焦慮情緒，抗藥心理甚至悲觀無望的想法。使患者融入周圍的群體，使其能夠一如常人的生活從而克服因?yàn)?ldquo;頑疾纏身”或“與眾不同”而抱有的不良心態(tài)，即要使患者以最佳心態(tài)面對(duì)生活。

　　六癲癇患者關(guān)心的幾個(gè)問題

　　1.女性癲癇患者能懷孕嗎？在癲癇患者中有相當(dāng)一部分處于育齡期的年輕女性群體，由于癲癇的治療周期又較長(zhǎng)，因此在門診總有一些患者咨詢自己在治療期間能否懷孕的問題。很多人認(rèn)為癲癇是先天遺傳的，如果女性癲癇患者生育子女，會(huì)不會(huì)把癲癇傳到一下代呢？其實(shí)這是一種完全錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。臨床上常見的癲癇絕大部分是后天獲得的，只有一部分人確有遺傳的傾向，但即使這一部分人的遺傳性也沒有得到科學(xué)證據(jù)的完全肯定。另有一些正在服藥的患者咨詢服藥期間是否可以懷孕的問題。影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作的本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物的影響。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3-8周最為重要，這個(gè)時(shí)期胎兒對(duì)缺氧和藥物非常敏感，癲癇發(fā)作尤其是一些大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害也極為嚴(yán)重。一些抗癲癇藥物對(duì)胎兒也有一定的影響，相關(guān)證據(jù)表明苯妥英鈉，魯米那，丙戊酸鈉藥物對(duì)胎兒有一定的致畸性。因此對(duì)于育齡期的癲癇患者，如果可以推遲懷孕時(shí)間，盡量在癲癇療程結(jié)束半年后考慮懷孕。如果患者迫切要求在此期間生育，則要咨詢癲癇?？漆t(yī)生，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥以盡量避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響。但癲癇患者不要誤認(rèn)為治療期間絕不能懷孕，最近的科學(xué)證據(jù)表明，抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響有限，其致畸性也沒有得到完全肯定，但在用藥類型上劑量上要有一定的要求。另外抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響主要來自母親，而患者癲癇的父親不必考慮這個(gè)問題。

　　2.如果懷孕后患了癲癇怎么辦？正如上所言，抗癲癇藥對(duì)胎兒的影響有限。有些患者只考慮吃藥對(duì)小孩不好而盲目地減藥甚至私自停藥，結(jié)果適得其反，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成更大的傷害。這個(gè)時(shí)候正確的方法是及時(shí)找癲癇?？漆t(yī)生咨詢，評(píng)估抗癲癇藥及癲癇發(fā)作對(duì)胎兒可能造成潛在的影響，在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥。在整個(gè)妊娠期間要定期隨診，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期產(chǎn)前檢查。只要做好充分的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)措施，絕大發(fā)部分的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩伯，所生的寶寶也是健康的。只有極少一部分癲癇患者在妊娠早期頻繁的癲癇大發(fā)作而不得不提前終止妊娠。

　　3.癲癇患者治愈后能否從事正常人一樣的職業(yè)？這是一個(gè)多數(shù)癲癇患者非常關(guān)心的問題。理論說大多數(shù)癲癇患者治愈后可能終生不再發(fā)作，但考慮到患者的易感素質(zhì)，在患者后來的生命歷程中在一定的誘因下可能會(huì)再次發(fā)作?；谶@種可能情況的考慮，癲癇患者尤其那些大發(fā)作的患者最好不要從事有危險(xiǎn)的工作如駕駛員，水上及高空作業(yè)，重型機(jī)床和高壓電等類似工作，由于癲癇大發(fā)作期間患者意識(shí)完全喪失，而這些工作隨時(shí)可能帶來致命的后果。

（實(shí)習(xí)編輯：劉換冰）