一、癲癇的預(yù)防

　　癲癇為臨床難治的慢性疾病之一，本病的患者不僅從事的職業(yè)受到限制，而且癲癇持續(xù)狀態(tài)甚至可危及患者生命，本病病因多種多樣，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，部分病人病程較長(zhǎng)，在臨床治療時(shí)，因服用藥物的時(shí)間較長(zhǎng)，且許多藥物的毒副作用較大，也給治療帶來一定的困難，因此，本病的預(yù)防顯得尤為重要。

　　1.預(yù)防癲癇的發(fā)生應(yīng)從胎兒時(shí)期做起。注意妊娠保健，妊娠期孕婦要注意以下五點(diǎn)：一要避免精神刺激，心情開朗；二要慎防各種細(xì)菌、病毒等感染性疾病對(duì)胎兒的影響；三要活動(dòng)適當(dāng)，勞逸結(jié)合；四要飲食適宜，勿偏食，勿過食辛辣、酸、咸、油膩厚味；五要防治慢性疾病，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　2.新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要影響因素之一，所以防止分娩意外，避免產(chǎn)傷，對(duì)預(yù)防癲癇的發(fā)病有重要意義。要求孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，實(shí)行醫(yī)院分娩，及時(shí)處理難產(chǎn)和生產(chǎn)時(shí)的其他異常，以減少新生兒產(chǎn)傷。

　　3.嚴(yán)防頭顱外傷，顱腦外傷是致癇的重要原因。防止顱腦外傷即可減少因外傷引起的癲癇的發(fā)生。

　　4.要對(duì)可能誘發(fā)癲癇的疾病或因素加以控制，如積極治療各類驚厥、腦炎和腦膜炎及其他顱內(nèi)感染性疾病、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等，防止有害物質(zhì)（一氧化碳、鉛等）對(duì)身體的侵害，慎用中樞性鎮(zhèn)靜類藥物等。

　　5.對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過癲癇的患者要加強(qiáng)休止期的治療，對(duì)于能活動(dòng)的病人，要積極參加文體活動(dòng)，增強(qiáng)病人體質(zhì)，防止癲癇反復(fù)。

　　6.癲癇患者要起居有節(jié)、生活規(guī)律，避免過勞，適當(dāng)參加活動(dòng)，保證充足的睡眠。在發(fā)作間歇期要特別保持愉快的精神、樂觀的情緒，注意避免不良精神刺激。醫(yī)務(wù)人員要熱情、誠(chéng)懇、耐心、細(xì)致的開導(dǎo)，使之消除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的意識(shí)和信心。其次，應(yīng)爭(zhēng)取家庭成員、社會(huì)和病友的協(xié)同配合，在工作上、生活上、精神上給予關(guān)心、照顧、安慰，確保精神愉快，心情舒暢。

　　7.飲食療法

　?。?）適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，但須保證有足夠的熱量；酸性食物能抑制癲癇的發(fā)作；保持維生素b6的攝入有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成。

　?。?）凡能興奮神經(jīng)和有刺激性的食物，如羊肉、狗肉、雄雞、鯉魚、春筍等“發(fā)物”均不宜食用，忌煙、酒、咖啡等辛辣食品，以防誘發(fā)癲癇。

　?。?）可適當(dāng)多進(jìn)甜食，現(xiàn)代有研究認(rèn)為，部分患者易于饑餓時(shí)發(fā)作，可能與血糖濃度低，而興奮神經(jīng)灶增高有關(guān)。

　?。?）日常食物可選用乳制品、酪制品、植物油或適量的動(dòng)物油脂、動(dòng)物內(nèi)臟、禽蛋、海帶、蝦皮、牡蠣肉、帶魚以及新鮮蔬菜等。

　　8.音樂對(duì)癲癇的作用

　　科學(xué)家表示，莫扎特的樂曲對(duì)癲癇癥有輔助療效，可減少癲癇發(fā)作次數(shù)。英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)院的音樂療法專家詹金斯教授指出，其他人的音樂很可能也會(huì)觸發(fā)“莫扎特樂曲效應(yīng)”。詹金斯教授對(duì)傳媒說，莫扎特和巴赫的音樂有類似的結(jié)構(gòu)。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，研究人員讓癲癇患者聽十分鐘莫扎特的奏鳴曲作品第448號(hào)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者聽完音樂后，其剪紙和折疊等涉及空間感的技能有所長(zhǎng)進(jìn)。同時(shí)，對(duì)老鼠進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)也顯示，聽了莫扎特奏鳴曲作品第448號(hào)的老鼠，走迷宮的速度比沒有聽音樂的同伴快。在另外一些實(shí)驗(yàn)中，研究人員讓兒童先學(xué)半年鍵盤樂器，學(xué)習(xí)演奏一些簡(jiǎn)單的曲子，其中包括莫扎特的作品。這些兒童在學(xué)校的考試成績(jī)超于那些大部分時(shí)間花在玩計(jì)算機(jī)的小朋友。

　　二、癲癇的調(diào)護(hù)

　　1.一般護(hù)理

　?。?）病室宜寬敞安靜，擺設(shè)簡(jiǎn)單，物品靠邊，病床要加床擋等保護(hù)裝置，以免患者突然發(fā)作時(shí)碰傷或從床上跌落，護(hù)理人員要經(jīng)常巡視病人，嚴(yán)格觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)處理。

　　（2）發(fā)作頻繁者需有專人看護(hù)，要限制其活動(dòng)，以多休息為宜；不能登高、騎自行車，也不能讓患者獨(dú)自外出，更不能到池塘、水邊，以防發(fā)生意外。

　?。?）本病纏綿難愈，往往使患者悲觀失望，情志不暢，肝氣郁結(jié)，更增病勢(shì)，故應(yīng)加強(qiáng)精神護(hù)理。多與患者進(jìn)行交流，讓患者了解病情的具體情況，以便配合治療，同時(shí)要求患者家屬在精神上、生活上給予其關(guān)懷和照顧，以防患者因情緒變動(dòng)而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。

　?。?）誘發(fā)癲癇的因素很多，如感冒、驚恐、飲食不當(dāng)、天氣劇變、強(qiáng)烈刺激（聲、光等）。因此，要盡量保護(hù)患者免受上述因素影響。使患者生活規(guī)律，建立良好的生活習(xí)慣，不暴飲暴食，不過度勞累，不看驚險(xiǎn)電影，注意增減衣服，慎防感冒。

　　2.發(fā)作時(shí)的護(hù)理

　?。?）發(fā)作時(shí)，立即讓病人平臥，頭側(cè)向一邊，解開衣領(lǐng)，將壓舌板纏上多層紗布，塞入上下臼齒中，以防病人自己將舌咬傷，牙關(guān)緊閉者，要用開口器將其緩緩撐開。切勿強(qiáng)行硬撬，及時(shí)除去口腔分泌物，防止窒息吸入造成吸入性肺炎。

　?。?）發(fā)作時(shí)要防止碰傷、咬傷，但不可強(qiáng)按病人，以免骨折，護(hù)理人員必須在病人身旁，隨時(shí)觀察護(hù)理。

　?。?）針刺或指掐人中、十宣、涌泉等穴，可使病人停止發(fā)作或縮短發(fā)作時(shí)間。

　?。?）有的病人以奔跑、旋轉(zhuǎn)或打人毀物等精神癥狀為主，有的病人在朦朧狀態(tài)，可造成對(duì)他人的傷害。對(duì)這類病人，要加強(qiáng)管理，并按相應(yīng)的癥狀護(hù)理，同時(shí)也要采取保護(hù)自己的措施，以防被病人誤傷。

　　（5）發(fā)作停止后，應(yīng)讓病人安靜，不要隨便打擾，并密切觀察病情變化，給予清淡飲食，勿讓患者激動(dòng)，以防再次發(fā)生癲癇。

（實(shí)習(xí)編輯：劉換冰）