現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)但由于癲癇發(fā)病的隱蔽性,導(dǎo)致早期癲癇病人的癥狀極不明顯。臨床發(fā)現(xiàn),癲癇病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。在此,我們提醒廣大朋友,即使您沒有患病也要引起重視。就算不為自己考慮也要為家人考慮,家人的健康就是自己的健康。其治療誤區(qū)如下:
誤區(qū)一:迷信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,長(zhǎng)期服用成分不明的中成藥或所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。
癲癇是一種很古老的疾病,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有記載,說明我們的老祖宗對(duì)這種病的研究已久,自古就在探索該病的治療。不可否認(rèn)的是,在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,有很多種有關(guān)癲癥和癇癥的治療方法,比如說采用中草藥或針灸等方法,但由于缺乏類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證體系,迄今尚無偱證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明中藥抗癲癇發(fā)作的有效性。從目前情況看,中藥僅能作為癲癇的輔助治療藥物,切不可單用中藥治療。
現(xiàn)在很多街頭小廣告打著所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;或“最新科研成果”的幌子欺騙患者,在所謂的“祖?zhèn)魉幬?rdquo;里面加入諸如苯妥英鈉、卡馬西平和丙戊酸等多種抗癲癇藥物,因此服用這些藥物治療癲癇或許有一些效果,但由于這些中成藥物加入的抗癲癇藥物種類多,劑量不恒定,很容易造成中毒。
誤區(qū)二:對(duì)藥物副作用過于擔(dān)心和懼怕。
對(duì)服用抗癲癇藥物存在恐懼心理,認(rèn)為這些藥物副作用太大,會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷,甚至導(dǎo)致智力低下等,從而拒絕服用藥物治療。
不可否認(rèn),目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用,但是只要患者在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)正確地使用這類藥物,副作用是能夠得到很好控制和解決的。實(shí)際上在服用藥物使癲癇發(fā)作得到控制后,患者的智力水平和生活質(zhì)量反而會(huì)得到顯著改善。相反如果不用藥物治療,任由癲癇發(fā)作,反而會(huì)加重患者病情,導(dǎo)致智力水平下降,使患者喪失工作和生活能力。
誤區(qū)三:開始服藥時(shí)劑量用得過大或增加過快。
不少患者控制發(fā)作的心情迫切,開始服藥時(shí)就劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快,從而導(dǎo)致副作用發(fā)生率增加。對(duì)于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始,不能把劑量增加的過快,一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量,爭(zhēng)取用最小的劑量達(dá)到最好的控制效果。
誤區(qū)四:擅自停用藥物。
不少患者對(duì)藥物治療的長(zhǎng)期性、規(guī)律性和系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)不足,患者的發(fā)作一旦得到控制,即隨意停止服用藥物或減少劑量,從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重,甚至成為癲癇持續(xù)狀態(tài),危及生命。
癲癇患者停藥有嚴(yán)格的指征:只有在癲癇發(fā)作完全控制3~5年以后,腦電圖基本正常了,才有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥,而且停藥要慢,減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者,特別是癥狀性癲癇患者可能需要長(zhǎng)期服藥治療而不適合停藥。
誤區(qū)五:在開始治療時(shí)就服用多種藥物。
有些患者認(rèn)為服用的藥物越多治療效果越好。實(shí)際上對(duì)于初治的癲癇患者,服用單藥治療是正確和首選的方法,單藥治療的優(yōu)點(diǎn)是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下,才能添加其他藥物聯(lián)合使用。
誤區(qū)六:手術(shù)治療一定好
部分病人及家屬,一心想手術(shù)治療癲癇,只想一刀下去,什么都能了,也有個(gè)別人為手術(shù)而手術(shù),確實(shí)癲癇治療有外科手術(shù),立體定向放射外科(r-刀)、迷走神經(jīng)刺激等。這些治療都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥的,主要對(duì)象應(yīng)是藥物治療無效的難治性癲癇。手術(shù)和r-刀治療的根本前提是要有準(zhǔn)確的診斷和病灶定位,所以需要綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查(如MRI、CT)以及功能性檢查(如常規(guī)腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、磁共振波譜檢查、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描及腦磁圖)來確定癲癇病灶,這樣才能取得較好效果。某些醫(yī)療單位出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮,對(duì)一些藥物能控制的、定位未明確的、甚至連診斷未確定的病人濫施外科治療。外科治療終究是破壞性的,故其導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果是不言而喻的。正確的做法是①嚴(yán)格掌握外科治療的適應(yīng)癥——難治性癲癇;②綜合臨床表現(xiàn)、結(jié)構(gòu)性及功能性檢查進(jìn)行定位,準(zhǔn)確找出病變部位,選擇手術(shù)才是正確的。
在癲癇治療上的誤區(qū)還不止上面這些,限于篇幅只能列舉以上數(shù)例,希望病人及其家屬要正確對(duì)待現(xiàn)實(shí),采取科學(xué)的態(tài)度接受規(guī)范治療,以利早日控制發(fā)作和康復(fù)。不要因上述及其他方面誤區(qū)的影響,耽誤治療,影響身心健康。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88