哪些因素可影響兒童癲癇的預(yù)后

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童癲癇屬于可治性疾病，其預(yù)后也與許多因素有關(guān)，如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)等。不同癲癇發(fā)作類型，預(yù)后差別較大。

　　兒童癲癇屬于可治性疾病，其預(yù)后也與許多因素有關(guān)，如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)等。不同癲癇發(fā)作類型，預(yù)后差別較大。

　　（1）發(fā)作類型：兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強(qiáng)直汁陣攣發(fā)作的預(yù)后較好，大部分較易控制，部分性發(fā)作的預(yù)后以精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較差，嬰兒痙攣預(yù)后最差。

　　（2）病因：原發(fā)性癲癇預(yù)后比繼發(fā)性癲癇好。

　?。?）起病年齡：兒童癲癇比成人差；起病越早預(yù)后越差，1歲以前起病的，發(fā)作往往難以控制，預(yù)后差；新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇，多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變，預(yù)后較差。

　?。?）發(fā)作頻率：持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)的預(yù)后較差，癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達(dá)20%。發(fā)作頻率越高，預(yù)后越差。

　?。?）腦電圖改變：正常或接近正常的頭皮腦電圖大多預(yù)后良好，異常頭皮腦電圖中雙側(cè)同步放電預(yù)后較好。一側(cè)半球異?；驈浡援惓ｎA(yù)后則較差，局限性異常預(yù)后差，尖慢綜合波、局限棘波等預(yù)后均差，頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預(yù)后較好，顳和額區(qū)預(yù)后較差，兒童中顳棘波表示預(yù)后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致，頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預(yù)后良好的征象。

　?。?）治療早晚：發(fā)作在早期得到治療者預(yù)后較好，發(fā)病幾年后才開始治療的預(yù)后不良。

　?。?）按療程服藥與否：堅(jiān)持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時(shí)間長的強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，緩慢停藥后，復(fù)發(fā)率最低；局限性發(fā)作（運(yùn)動(dòng)性）及同時(shí)具有幾種發(fā)作類型者復(fù)發(fā)率最高。

　　總體來說，癲癇患兒的平均壽命并沒有縮短，但某些已知的腦器質(zhì)性病變?nèi)缒X腫瘤、腦穿通畸形、腦萎縮等癥狀預(yù)后差。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）

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