妊娠合并癲癇者需要積極治療，并且注意以下事項(xiàng)：

　　監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育

　　妊娠18-24周行B超篩查胎兒畸形，有條件者可行超聲心動(dòng)檢查以排除先天心臟畸形；采用妊娠圖或隔期B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；妊娠30-32周后，是否需要常規(guī)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)尚有不同意見，但若有宮內(nèi)缺氧高危因素者則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

　　慎用抗癲癇藥物

　　妊娠合并癲癇患者應(yīng)該按規(guī)定服藥，不得任意變動(dòng)原來的有效方案，酌情監(jiān)測(cè)血藥濃度，能測(cè)定游離藥物的濃度更好，以維持最低有效劑量，預(yù)防發(fā)作，早孕反應(yīng)嚴(yán)重者采用緩釋膠囊于每晚投藥，有助于維持血藥濃度。長(zhǎng)期服用苯巴比妥或苯妥英者應(yīng)于妊娠34周始給予維生素K110mg，1次/日，以防止新生兒出血。

　　孕期癲癇發(fā)作需要及時(shí)處理

　　保持呼吸道通暢，防止吸入與外傷；原使用抗癲癇藥物者應(yīng)取血測(cè)血藥濃度；首選地西泮10mg緩慢靜推隔15-20分鐘可重復(fù)應(yīng)用，總量不超過30mg，連續(xù)發(fā)作時(shí)，還可加用苯妥英200-300mg加5%葡萄糖注射液20-40ml，緩慢靜脈推注，用量依血藥濃度而定，每分鐘注射不超過50mg。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）