老張?jiān)谝淮五迯潟r(shí),突然大叫一聲,摔倒在地,渾身抽搐,口吐白沫,而且意識喪失,可把跟他一起的鄰居老劉嚇得夠嗆。在這次之后,老劉把老張當(dāng)時(shí)的情況分析了一下,并告訴老張,他很可能得了癔病,一定要讓老張去醫(yī)院檢查,但檢查結(jié)果卻說老張患的是癲癇,這是怎么回事呢?
癲癇大發(fā)作與癔病性抽搐在病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)作經(jīng)過等都有顯著不同癲癇大發(fā)作:在任何場合都可發(fā)作,無明顯發(fā)病誘因,發(fā)病比較突然,有短暫的先兆,意識喪失,發(fā)作前常有一聲呼叫;發(fā)作為強(qiáng)制性或陣攣性痙攣,拇指向掌心內(nèi)收或拇指在拳內(nèi);在發(fā)作時(shí),瞳孔散大,對光反射消失,常伴有面色灰白或發(fā)紺,大小便失禁;發(fā)作時(shí)間短暫,有自傷現(xiàn)象,可自行終止,發(fā)作后對發(fā)作的情況無記憶;腦電圖有癲癇樣放電。而癔病性抽搐常由精神刺激引起,發(fā)病比較緩慢,常有氣塞、眩暈等陳訴,發(fā)作時(shí)意識清楚,有叫喊、哭笑、演說等,發(fā)作時(shí)動作為四肢發(fā)挺或掙扎亂動,打擊自己或別人,握拳時(shí)拇指在拳外。發(fā)作時(shí)面色正?;虺奔t,瞳孔正常,發(fā)作可因暗示而好轉(zhuǎn)、終止或延長,一般能回憶發(fā)作的前后經(jīng)過。腦電圖多屬正常。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)