這天,正在給學(xué)生上課的劉教授突然栽倒在地,渾身抽搐、嘔吐白沫,可嚇壞了一干學(xué)生們。短暫的目瞪口呆之后,學(xué)生們趕緊打電話叫來了救護(hù)車將劉教授送到了醫(yī)院。
醫(yī)生看到劉教授的情形,趕緊吩咐護(hù)士對(duì)劉教授進(jìn)行腦電圖檢查。但是劉教授的腦電圖并未顯示異常,盡管是在劉教授發(fā)作時(shí)候進(jìn)行的檢查。但是,醫(yī)生詳細(xì)詢問了劉教授的發(fā)作過程之后,還是懷疑劉教授所患的是癲癇。這讓送劉教授來醫(yī)院的學(xué)生們很是不解,既然腦電圖一切正常,還不能排除癲癇的可能嗎?
如果在患者發(fā)作時(shí),通過腦電圖記錄到異常的癲癇樣放電現(xiàn)象,便可以明確診地?cái)喟d癇。但是,有一部分的患者(大約30%),特別是那些腦部沒有嚴(yán)重器質(zhì)性病變且發(fā)作次數(shù)并不頻繁的患者,在癲癇的發(fā)作間期普通的腦電圖檢查完全可以是正常的。完全可以沒有棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癲癇樣放電的腦電表現(xiàn)。所以,對(duì)于臨床癥狀比較符合癲癇發(fā)作的患者,1次腦電圖檢查的正常并不能排除癲癇的診斷。
對(duì)于疑似癲癇的患者,如果普通腦電圖正常,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。這樣,既能夠延長腦電檢測(cè)的時(shí)間增加尋找到異常放電的概率,又能夠?qū)颊咭归g睡眠及清晨進(jìn)行檢測(cè),對(duì)于那些夜間和清晨容易發(fā)作的患者尤為適用。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)