臨床上,不可避免的存在由于醫(yī)生方面診斷錯(cuò)誤、選藥不當(dāng)、用量不足等因素而造成的所謂“醫(yī)源性難治癲癇”,以及患者不按時(shí)服藥、酗酒、熬夜等使癲癇臨床發(fā)作長(zhǎng)久不愈情況,即“假性難治性癲癇”。這兩類患者其實(shí)并非真正的藥物性難治。
因此,對(duì)于臨床上每一例診斷為“難治性”的患者均要進(jìn)行再評(píng)估,注意區(qū)分真正的難治性和假性難治性,才能采取正確的治療態(tài)度。
對(duì)是否為癲癇發(fā)作重新評(píng)估
有些患者盡管有長(zhǎng)期“癲癇”的病史,并在多家醫(yī)院診治,但是由于各種原因?qū)е铝隋e(cuò)誤的診斷,事實(shí)患者并非真正患有癲癇,而是如暈厥、呼吸暫停、不自主動(dòng)作、偏頭痛等其他非癲癇性疾患。另外一種情況是,患有癲癇的患者,同時(shí)具有非癲癇性發(fā)作,但是二者未得到仔細(xì)的甄別。
排除對(duì)癲癇發(fā)作類型錯(cuò)誤的判斷
這種情況并不少見(jiàn),比如將全面性發(fā)作誤認(rèn)為部分性發(fā)作,或者將失神發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作相混淆等。癲癇的藥物治療有其一般選藥用藥原則,對(duì)癲癇發(fā)作類型的判斷錯(cuò)誤,將直接導(dǎo)致藥物選擇的失誤,會(huì)導(dǎo)致發(fā)作長(zhǎng)久不愈甚至惡化。
排除用藥不合理導(dǎo)致的長(zhǎng)久不愈
用藥劑量不正確也經(jīng)常是治療失敗的原因,對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),血中濃度的監(jiān)測(cè)可以為臨床治療提供參考,特別是當(dāng)多種藥物聯(lián)合使用時(shí),雖然給藥劑量并不低,但經(jīng)常由于藥物間的相互作用而使得血藥濃度維持在低水平,這也常常是治療不能奏效的原因之一。不恰當(dāng)?shù)乃幬锱湮橐矔?huì)出現(xiàn)臨床治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用。
當(dāng)然,成功的治療既取決于正確的診斷、選藥及對(duì)預(yù)后的判斷,還取決于患者的配合?;颊叩牟涣忌盍?xí)慣,如睡眠不足,即使在正確進(jìn)行抗癲癇治療的情況下,也能夠使發(fā)作的頻率增加,長(zhǎng)久不愈。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)
本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥360清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫,乳腺炎。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30溫陽(yáng)散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治療胃寒疼痛,脾虛瀉泄及脾不統(tǒng)血所致的出血,胃及十二指腸潰瘍、出血、氣血瘀滯所引起的高血壓等癥。
健客價(jià): ¥85活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見(jiàn)小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門(mén)墜脹、舌暗有斑。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥25.99清熱解毒。用于咽喉腫痛(急性扁桃體炎),瘡癤。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏、煩躁譫語(yǔ)、抽搐痙厥、中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈。對(duì)于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者,均有顯效。
健客價(jià): ¥56用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥19清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥23清熱解毒。用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、療腫、乳腺炎等癥。
健客價(jià): ¥16用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3彝醫(yī):夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫(yī):補(bǔ)脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥62平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié),經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸肋脹痛,肩背串痛,手足麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥13平肝疏絡(luò),活血祛風(fēng)。用于肝氣郁結(jié)、經(jīng)絡(luò)不疏引起的胸脅脹痛、肩背串痛,手足麻木、筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥19清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥15清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥12清熱消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,癤腫。
健客價(jià): ¥12治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥64.99清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏、煩燥謂語(yǔ)、抽搐痙厥、中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈。亦用于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷者均有顯效。
健客價(jià): ¥105祛風(fēng)止咳,除痰散結(jié)。用于肺熱咳嗽,痰多,氣喘,胸悶,咳痰不爽或久咳不止。
健客價(jià): ¥19.8