有些癲癇患者發(fā)作往往沒(méi)有明確的腦部病變,但卻有一個(gè)明顯的特點(diǎn),那就是常常由于一定的因素誘發(fā),例如視覺(jué)、聽覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)或精神上的刺激,這類型的癲癇患者在臨床上成為反射性癲癇。
反射性癲癇的診斷和一般癲癇的診斷步驟大致相同。
首先,確定是否是癲癇發(fā)作。其中,腦電圖監(jiān)測(cè),尤其是做長(zhǎng)時(shí)間記錄對(duì)明確是否是癲癇發(fā)作非常重要。
其次,要確定發(fā)作的類型。這對(duì)藥物的選擇有至關(guān)重要的作用。
再次,盡管大部分反射性癲癇患者找不到腦部明確的病變,但也有少部分的患者能夠發(fā)現(xiàn)像顱腦損傷、腫瘤、血管畸形等的腦部病灶。所以,頭顱CT、MRI甚至腦血管造影應(yīng)該視具體情況選擇。
最后,也是最重要的一點(diǎn),一般的癲癇盡管可能存在誘因,但多不明確,且在無(wú)誘因的情況下也可發(fā)作。反射性癲癇的誘因多明確,尤其是閃光刺激等的視覺(jué)誘因和聽覺(jué)誘因最為常見(jiàn),積極避免誘因就能很有效地預(yù)防反射性癲癇的發(fā)作。
(實(shí)習(xí)編輯:羅柳華)