繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作即為外傷性癲癇，它可發(fā)生在顱腦損傷后的任何時間，早者于傷后即刻出現(xiàn)，而晚者可在頭傷痊愈多年后突然發(fā)作。不過，需要了解的是并非所有的腦外傷病人都會并發(fā)癲癇發(fā)作，其發(fā)生率在0.1%~50%不等。

　　外傷性癲癇應當如何診斷呢？其診斷依據(jù)主要有以下兩大方面：

　　1、病史

　　不論是閉合性或開放性顱腦損傷，外傷性癲癇患者均在頭部外傷之后出現(xiàn)，并且傷后不同時期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作類型也不同。對于腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作而傷前無癲癇病史的患者來講，外傷性癲癇不難確診。

　　2、腦電圖檢查

　　外傷性癲癇的診斷，除病史、臨床表現(xiàn)之外，仍需借助腦電圖檢查。外傷性癲癇的腦電圖檢查常表現(xiàn)為如下特點：源于大腦皮質的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合，位相一般為陰性；病灶深入者，其波形多為尖波或尖慢波綜合，波幅較低，位相有時陰性，有時陽性。

　　癲癇灶的定位除了根據(jù)波形、波幅及位相之外，尚應注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個以上同步的癲癇波，有時來自同一病灶，呈現(xiàn)雙側同步的陣發(fā)性慢波，一般認為中央系統(tǒng)發(fā)作，或陳舊性癲癇。

　　此外，腦CT或MR掃描亦有助于了解病灶的部位和性質，通?？梢娋窒扌曰驈浡阅X萎縮、腦膠質增生或囊性病變、腦穿通畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦池擴大、腦室受牽扯、骨折片陷入、血腫、膿腫及異物等。

（實習編輯：羅柳華）