相關(guān)病史、體格檢查、腦電圖及影像學(xué)檢查，是癲癇疾病診斷的4大依據(jù)。

　　1、相關(guān)病史

　　詳細(xì)而準(zhǔn)確的發(fā)作史對診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性及重復(fù)性這些特征，癲癇患者及家屬要注意發(fā)作起始情況，發(fā)作時表現(xiàn)，發(fā)作持續(xù)時間，發(fā)作時意識狀態(tài)，以及與睡眠相關(guān)性，并仔細(xì)觀察每次發(fā)作的誘因。

　　同時，在就診時還需要了解與腦損傷相關(guān)的個人與過去史，如圍產(chǎn)期異常、運(yùn)動及智能發(fā)育情況、顱腦疾病與外傷史。此外，癲癇、精神病及遺傳代謝家族史對癲癇的明確診斷也很重要。

　　2、體格檢查

　　癲癇患者的體格檢查，尤其與腦部疾病相關(guān)的體征，如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征及各種神經(jīng)皮膚綜合癥（如皮膚咖啡斑、色素脫失斑、纖維瘤、血管瘤等）。

　　3、腦電圖檢查

　　腦電圖檢查是診斷癲癇較重要的檢查。常規(guī)清醒情況下癲癇患者腦電圖檢查的陽性率僅有30%-40%.為提高腦電圖的陽性率。在進(jìn)行腦電圖檢查時，可根據(jù)患者的情況延長腦電圖記錄時間，設(shè)計特殊誘發(fā)試驗，如剝奪睡眠、過度換氣等記錄可提高陽性率。但仍不排除某些癲癇患者通過各種記錄方式均不能獲得陽性腦電圖，因此也不能根據(jù)腦電圖無癇樣放電波形而排除癲癇。

　　4、影像學(xué)檢查

　　癲癇患者的影像學(xué)檢查如頭顱CT，磁共振成像（MRI）等，除了幫助癲癇患者確診疾病之外，還可以幫助醫(yī)生查找異常區(qū)域。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）