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癲癇與暈厥的鑒別診斷

2014-10-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:日常生活中人們對癲癇和暈厥并不陌生,由于二者的臨床癥狀有較多的相似之處,所以鑒別診斷具有一定的難度,其主要鑒別要點包括以下幾方面。

  日常生活中人們對癲癇和暈厥并不陌生,由于二者的臨床癥狀有較多的相似之處,所以鑒別診斷具有一定的難度,其主要鑒別要點包括以下幾方面。

  1、暈厥是腦血流一過性的降低導(dǎo)致腦廣泛缺血的綜合征,發(fā)作常由焦慮或者疼痛誘導(dǎo),都在站立或者坐位時發(fā)生,主要表現(xiàn)為“缺失”而非刺激狀態(tài),意識喪失前多有面色蒼白、冷汗等,肢體強直、舌咬傷、大小便失禁少見;癲癇是神經(jīng)元的異?;顒?,主要表現(xiàn)為刺激癥狀,肢體強直、陣攣、舌咬傷、大小便失禁等常見,且持續(xù)時間較暈厥長。

  2、腦電圖對癲癇和暈厥的診斷有很大的價值,癲癇患者在發(fā)作的每個時期的腦電圖波形表現(xiàn)各有其特點;而暈厥患者腦電圖主要表現(xiàn)為慢波,間歇期腦電圖多數(shù)正常。如果通過腦電圖仍不能確診,24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測和視頻腦電圖在鑒別診斷中有一定的幫助。

  3、原發(fā)疾病的癥狀也有助于二者的鑒別,心室纖顫、主動脈瓣狹窄、心動過速等疾病常識心源性暈厥的病因;特發(fā)性直立性低血壓可引起暈厥,同時還可表現(xiàn)為陽痿、出汗等;低血糖可引起暈厥,血糖測定可幫助診斷;嚴重貧血患者在用力的情況下也可出現(xiàn)暈厥。

(實習(xí)編輯:羅柳華)

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