癲癇是由于腦細胞異常放電引起的神經(jīng)性疾病,臨床常表現(xiàn)為全身肢體抽搐。癔病又稱癔癥,是一種神經(jīng)癥,屬于精神障礙。二者有相似的臨床表現(xiàn),需要仔細觀察臨床表現(xiàn)并結(jié)合腦電圖檢查相鑒別。
癔病多發(fā)生于16~30歲之間的女性,患者常具有特殊的性格特點,即高度情感性、暗示性強、富于幻想等,常在情緒緊張、激動或受到強烈精神刺激后發(fā)病,尤其是憤怒和悲哀等情緒不能表達時更容易發(fā)生。第一次發(fā)作后,還可能因聯(lián)想到初次發(fā)病的情景或經(jīng)受了相似的情感體驗而反復(fù)發(fā)生。其起病突然,臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為感覺、運動和精神障礙。
癔病發(fā)作時的感覺障礙以肢體麻木為多見,且癥狀不能以神經(jīng)的解剖生理來解釋。運動障礙為痙攣發(fā)作,可以突發(fā)肢體抽搐、手足舞動,或發(fā)生四肢挺直、角弓反張,或拉頭發(fā)、揪衣服、發(fā)出奇怪的聲音等。癔病發(fā)作表現(xiàn)的運動障礙一般沒有規(guī)律,發(fā)作時意識清楚、大小便正常。癔病患者常會出現(xiàn)精神障礙,表現(xiàn)為情感爆發(fā),患者突然哭笑不止、撞頭、滿地打滾等,或說些難以理解的話。
癔病發(fā)作時的癥狀帶有較多的感情色彩,腦電圖檢查無癇性波出現(xiàn),可以有助于癲癇相鑒別。
(實習(xí)編輯:羅柳華)
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