乙肝五項又稱為乙肝兩對半,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和乙肝核心抗體。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白質(zhì),自身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨著乙肝病毒的存在,因此,乙肝表面抗原陽性為感染乙肝病毒的標志。
乙肝表面抗體是身體免疫系統(tǒng)對感染乙肝病毒后做出的反應(yīng),比如注射乙肝疫苗后人體就會產(chǎn)生乙肝表面抗體,一般抗體濃度越高說明對人體的保護能力越強。
e抗原是用來代表乙肝病毒復(fù)制能力的一個指標,它本身并不屬于乙肝病毒內(nèi)部的物質(zhì),而是在病毒復(fù)制的過程中產(chǎn)生的蛋白,由于體積非常小可以在血液中檢測到,一般來說,e抗原水平越高說明乙肝病毒復(fù)制的水平越高。
e抗體則是指人體對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),陽性結(jié)果提示病毒的傳染性變?nèi)酰∏橐呀?jīng)處于恢復(fù)階段,另一種情況則可能是由于乙肝病毒發(fā)生了變異,此時血清中無乙肝e抗原,需要復(fù)查乙肝病毒DNA來確定病毒是否存在。
乙肝核心抗體分IgM和lgG兩種,抗HBV—IgM陽性提示病毒活動,有傳染性,抗HBV—IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強教授講到,通過乙肝五項,可以判斷乙肝患者的傳染性大小,疾病進展程度等。
比如,定量檢測乙肝e抗原,可以判斷乙肝治療過程中的療效,比如乙肝大三陽患者治療目標首先追求e抗原消失,然后產(chǎn)生E抗體,變成小三陽,這是第一步需要達到的,然后直到表面e抗體消失,是乙肝患者臨床治愈的最終指標。指南建議希望對有一部分病人追求乙肝表面抗原消失,達到臨床治愈的目的。
總體來看,乙肝五項是診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后判斷的綜合指標,能夠幫助臨床判斷乙肝傳染性大小、疾病狀態(tài)、預(yù)后判斷和治療監(jiān)測。
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
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