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乙肝的3步治療目標 治對了可穩(wěn)定恢復

2019-10-11 來源:乙肝病友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:表面抗原清除是臨床上接近痊愈的狀態(tài),雖然從肝細胞中徹底根除HBV病毒不易,但若實現(xiàn)表面抗原轉陰,甚至出現(xiàn)表面抗體,則可視作“功能性治愈”,是現(xiàn)階段能夠達成的最佳目標。

抗病毒治療是慢乙肝治療的關鍵措施,目前抗病毒治療有兩大類藥物,一類是干擾素,一類是核苷(酸)類藥物,但不論使用哪一種藥物,乙肝的治療都不是一蹴而就的過程,需要患者與醫(yī)生的長期努力與配合??傆谢颊邌栣t(yī)生,“每次來復查你都讓我檢查這些血液指標,他們變成什么樣我這病才算好?”

病毒徹底清除且永不復發(fā)是醫(yī)生和患者的共同心愿,是慢乙肝治療的“終極目標”。在實現(xiàn)“終極目標”前,我們需要設立一些“階段性目標”來評估治療效果并鼓勵患者、增加信心。

綜合國內外權威指南的建議與臨床實踐的經(jīng)驗,我們可以設定以下“階段性目標”:

1、肝功能恢復正常,病毒定量陰轉

這是抗病毒治療的基本目標。病毒定量陰轉,肝功恢復正常提示病毒復制明顯減弱或者停止,肝臟的炎癥活動減輕或者消失,疾病進展得以延緩。干擾素與核苷(酸)類藥物治療都能實現(xiàn)這一基本目標,且后者在這方面具有優(yōu)勢。達到這一目標并不意味著可以馬上停止治療,因為如果很快停藥,病毒復制容易反彈。達到基本目標的患者仍應繼續(xù)治療,爭取實現(xiàn)第二個階段性目標。

2、在肝功持續(xù)正常,HBVDNA持續(xù)陰性的基礎上e抗原血清學轉換,且停藥后應答持久

e抗原陽性的慢乙肝在實現(xiàn)第一個目標之后繼續(xù)治療,有部分患者可以實現(xiàn)e抗原血清學轉換,即e抗原陰轉、e抗體出現(xiàn),這意味著機體免疫系統(tǒng)和乙肝病毒之間的力量消長發(fā)生重大轉機,實現(xiàn)了免疫控制,這類患者若經(jīng)過一段時間鞏固治療后停藥,有部分患者停藥后可能能實現(xiàn)持久應答。相對核苷(酸)類藥物,干擾素治療實現(xiàn)e抗原血清學轉換的幾率較高。

3、在肝功能持續(xù)正常、HBVDNA持續(xù)陰性、e抗原血清學轉換的基礎上實現(xiàn)表面抗原清除

表面抗原清除是臨床上接近痊愈的狀態(tài),雖然從肝細胞中徹底根除HBV病毒不易,但若實現(xiàn)表面抗原轉陰,甚至出現(xiàn)表面抗體,則可視作“功能性治愈”,是現(xiàn)階段能夠達成的最佳目標。

建議各位病友謹遵醫(yī)囑,密切隨訪,一個階段一個腳印地達成目標。因為,哪怕是“階段性目標”達成也能有非常大的臨床獲益,不僅能提高生活質量,更能大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生風險,延長生存期,使我們能以更好的狀態(tài)去迎接能夠實現(xiàn)“終極目標”的治療方案到來。 

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