抗病毒治療,是乙肝治療最為普遍的治療方式,需要遵循一定的抗病毒標準。通常來講,對于肝功能正常的慢乙肝病毒攜帶者來說,無需藥物治療,只需要定期的復(fù)查。不過,在現(xiàn)實情況中,我們卻碰到較多的肝功能正常的乙肝病毒感染者,在進行抗病毒治療。
乙肝肝功正常,通常不需抗病毒
崔志敏(化名),是一位28歲的乙肝大三陽母親。在當?shù)剡M行的乙肝復(fù)查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶38IU/ml,谷草轉(zhuǎn)氨酶28IU/ml,hbv-dna定量指標為3.78E+07IU/ml。當?shù)蒯t(yī)生表示,崔志敏體內(nèi)的病毒含量很高,復(fù)制比較活躍,需要采取抗病毒治療措施。崔志敏聽取了醫(yī)生的建議,開始服用抗病毒治療用藥,用以降低病毒含量。
在服用抗病毒治療用藥一周后,崔志敏從網(wǎng)上了解到,如果乙肝肝功能正常是不需要抗病毒治療的。但是,同時也了解到,乙肝抗病毒治療用藥一旦服用,就很難停下來。“乙肝肝功能正常,不應(yīng)該吃抗病毒藥卻吃了?”,崔志敏對此情況很受困擾。對于此種情況來說,停止用藥會不會加重病情,出現(xiàn)什么不好的現(xiàn)象呢?我們可以從以下3個方面進行分析。
不該抗病毒卻抗了,能停藥嗎
1、病毒量變化:不同的個體,對抗病毒治療用藥的反應(yīng)不同。采取抗病毒藥物進行乙肝的抗病毒后,有些人體內(nèi)病毒量下降迅速,有些下降較為緩慢。對于采取抗病毒治療一周,病毒量迅速降低者來說,停藥還需謹慎。避免病毒量短期內(nèi)的大幅度波動,影響到平衡狀態(tài)。不過,一般個體,達不到這種波動狀態(tài)。
2、服藥時長:對于肝功能正常的個體,短期內(nèi)服用抗病毒治療藥物可起到有效的控制病毒量的作用。停藥之后,多不會導(dǎo)致肝功能的異常,不會導(dǎo)致病情的加重。不過,如果反復(fù)間斷使用抗病毒用藥,以求達到降低病毒量的目的,往往無法實現(xiàn)。臨床上,多用于病毒量偏高的孕婦,在孕后期進行短暫的病毒量控制,用于提高母嬰阻斷率。
3、用藥類型:目前,乙肝的主流抗病毒治療用藥,短期服用而后停用,不會造成病毒變異耐藥的情況發(fā)生。只不過,在停藥后的一段時間內(nèi),病毒量或可恢復(fù)到原有水平。
乙肝不該吃抗病毒藥卻吃了,能停嗎
通過以上三點,我們可以了解到,對于崔志敏的情況來說,在本不應(yīng)該抗病毒的情況進行抗病毒,時間較短且用藥為主流抗病毒藥物,停止用藥不會加重病情。不過,我們也要認識到,僅僅依據(jù)肝功能來評判是否抗病毒是不完善的。乙肝是否抗病毒治療,還需要結(jié)合既往肝功能化驗單、超聲結(jié)果、家族病史、年齡等綜合因素進行判斷。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥166.5富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價: ¥1180適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥120本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥232本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥39適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見說明書。
健客價: ¥463本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥33HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時,應(yīng)考慮以下幾點: 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價: ¥176本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥38本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥36本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥55本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥79本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥80恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價: ¥19701、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客價: ¥85本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥25適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥39
清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥3.8本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥21本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥39本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價: ¥43
恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復(fù)制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價: ¥3940清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥27本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥40