乙型肝炎是一種發(fā)病率很高的常見(jiàn)慢性肝炎。目前,沒(méi)有辦法在醫(yī)學(xué)上徹底根除它。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)約有2800萬(wàn)慢性乙型肝炎患者。如此龐大的患者群體刺激了乙肝藥品市場(chǎng)的繁榮,同時(shí)也存在著各種各樣的“欺騙”治療陷阱。只有大約300萬(wàn)乙肝患者接受了抗病毒治療,其中63%患者自行停止藥物治療。只有19%能夠堅(jiān)持抗病毒治療3年以上,此外,許多病人錯(cuò)誤地相信民間療法,去看醫(yī)生和做廣告,濫用保健品,并被廣告誤導(dǎo)。結(jié)果,使57%肝病患者患有嚴(yán)重疾病、肝功能損害,其中相當(dāng)多的患者患有肝硬化甚至肝癌。
鑒于乙肝治療中存在的誤解和謠言,今天詳細(xì)解釋一下:
謠言1:“大三陽(yáng)”比“小三陽(yáng)”更嚴(yán)重?
疾病的嚴(yán)重程度不能僅僅用“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”來(lái)判斷。乙型肝炎是否嚴(yán)重取決于肝功能指數(shù),而不是與病毒成正比。
“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”都是乙型肝炎的表現(xiàn)形式。乙型肝炎檢查的五項(xiàng)指標(biāo)是乙型肝炎表面抗原、表面抗體、戊抗原、戊抗體和核心抗體。“三大陽(yáng)”是指乙肝表面抗原、乙肝戊抗原和乙肝核心抗體(抗HBC)均呈陽(yáng)性。換句話(huà)說(shuō),普通人經(jīng)常說(shuō)乙肝五項(xiàng)中的“1、3、5”是陽(yáng)性的。乙肝大三陽(yáng),處于病毒發(fā)展階段,傳染性強(qiáng)。治療后,能達(dá)到e抗原消失、e抗體產(chǎn)生,即降為小三陽(yáng)。
“大三陽(yáng)”是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。
謠言2:核苷類(lèi)藥物可以使病毒在服用一個(gè)月后消失
目前,只有兩種公認(rèn)的乙型肝炎抗病毒療法,口服核苷酸類(lèi)藥物或干擾素注射療法。
如何選擇抗病毒治療不僅病人不知道,非專(zhuān)科醫(yī)生也不知道。一些患者自己購(gòu)買(mǎi)藥物是很常見(jiàn)的,非傳染性專(zhuān)家給乙肝患者開(kāi)消炎藥,基礎(chǔ)醫(yī)療濫用核苷類(lèi)藥物治療乙肝..
由于核苷類(lèi)藥物一服用就起作用,因此很受乙型肝炎患者的歡迎,他們認(rèn)為“這種廉價(jià)藥物可以在一個(gè)月內(nèi)治愈乙型肝炎病毒”。"
殊不知,濫用核苷類(lèi)藥物的后果是嚴(yán)重的,核苷類(lèi)藥物有造成胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),服藥期間不能隨便停藥,停藥后至少有60%會(huì)復(fù)發(fā),而停藥后又不能再使用核苷類(lèi)藥物。
因此,乙肝患者必須去正規(guī)醫(yī)院看專(zhuān)科醫(yī)生,規(guī)范抗病毒治療。
謠言3:“祖?zhèn)髅胤?rdquo;治療乙肝,轉(zhuǎn)陰,無(wú)效退款90%
乙肝患者濫用中藥的現(xiàn)象十分突出,在街道和小巷的電線(xiàn)桿上,在電視廣告和午夜收音機(jī)上,你可以看到或聽(tīng)到這樣的乙肝廣告:
什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;徹底治療乙型肝炎,變渾濁,無(wú)效退款90%;稀有特殊的中藥可以分離乙型肝炎病毒,徹底殺滅病毒。他們還直言不諱地表示,“該產(chǎn)品已經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)xx科研單位認(rèn)證”。
世界上只有核苷類(lèi)藥物和干擾素被認(rèn)為是乙型肝炎的抗病毒治療。國(guó)內(nèi)外只有有效的中藥治療乙肝病毒。“祖?zhèn)髅胤?rdquo;和特效中藥只是一些廉價(jià)的中藥磨成粉末,裝在膠囊里,假裝是有價(jià)值的特效中藥來(lái)愚弄病人。即使退款90%,他們?nèi)匀豢梢再嵢衾麧?rùn)。
謠言4:中藥可以替代抗病毒療法
不可否認(rèn),在缺乏核苷類(lèi)藥物和干擾素的情況下,中醫(yī)藥在乙肝治療中發(fā)揮了重要作用..然而,隨著對(duì)乙型肝炎研究的深入,干擾素和核苷類(lèi)藥物的出現(xiàn),成為乙肝抗病毒治療的主力軍。
然而,中醫(yī)藥在乙肝治療中的作用已經(jīng)成為“輔助作用”。因此,中醫(yī)藥不能取代乙肝抗病毒治療..
謠言5:乙型肝炎患者免疫力低下,應(yīng)服用保健品
經(jīng)常有乙肝患者問(wèn):“醫(yī)生,我用吃保健品嗎?他們說(shuō)的保健品,尤其是那些能增加營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)免疫力的。許多病人私下告訴我,他們?cè)诩页园嘿F的冬蟲(chóng)夏草。
實(shí)際上,沒(méi)必要。
不是每個(gè)乙肝患者免疫力都很低。有些人有高度免疫力,這會(huì)變成沉重的肝臟。即使免疫力低下,也沒(méi)有必要特別服用保健品。你可以通過(guò)飲食調(diào)整、均衡營(yíng)養(yǎng)和增加鍛煉來(lái)提高免疫力,這些都是非侵入性的自然方式。
謠言6:基因療法是對(duì)付乙型肝炎的“新克星”
基因治療近年來(lái)非常流行,但世界上尚未出現(xiàn)肝炎的基因治療病例。我也沒(méi)用過(guò)。這是一個(gè)在高科技的旗幟下,偽裝欺騙病人的詭計(jì),提醒病人不要被欺騙。
謠言7:乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸變成陰性時(shí)可以停止
乙型肝炎的抗病毒治療是一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng),需要一兩年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。經(jīng)過(guò)常規(guī)藥物治療,一些乙肝患者最終可以停止服藥。
在這方面,許多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸在變成陰性時(shí)可以被阻止。尤其是核苷類(lèi)藥物不能隨意停止。如果治療達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),藥物停止,百分百?gòu)?fù)發(fā)。該藥物是否可以停用需要專(zhuān)家評(píng)估患者的肝功能、乙肝病毒基因、乙肝兩對(duì)半、肝組織血液檢查和其他臨床指標(biāo)。
停藥的前提是完成足夠的療程并達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。根據(jù)乙型肝炎治療指南,E抗原陽(yáng)性的患者應(yīng)堅(jiān)持治療至少一年,達(dá)到“雙重標(biāo)準(zhǔn)”后每六個(gè)月復(fù)查一次,即血液中的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸無(wú)法檢測(cè),且發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)化(E抗原消失,產(chǎn)生E抗體)。對(duì)于戊抗原陰性的乙型肝炎患者,基本療程應(yīng)至少持續(xù)兩年半。
即使醫(yī)生說(shuō)可以停藥,患者停藥后仍需定期檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次,包括肝功能、乙肝半分、乙肝基因、血常規(guī)、甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲,以監(jiān)測(cè)病情的變化。
結(jié)論
乙型肝炎的嚴(yán)重程度不是用“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”來(lái)判斷的。關(guān)鍵是肝功能指數(shù)。無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,只要血液中乙肝病毒脫氧核糖核酸不高,肝功能穩(wěn)定,每年可以進(jìn)行三次定期監(jiān)測(cè)就可以。
世界公認(rèn)的乙型肝炎抗病毒藥物是核苷類(lèi)藥物和干擾素。沒(méi)有一種中藥可以取代抗病毒療法。乙型肝炎患者不應(yīng)亂吃中藥,必須到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范用藥。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥166.5富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥120本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥463本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥232本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥33本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥38HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥176本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥55本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥79本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥19701、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥85本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥21本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥3.8本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥76本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥75本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。也適用于治療2歲至<18歲慢性HBV感染代償性肝病的核苷初治兒童患者,有病毒復(fù)制活躍和血清ALT水平持續(xù)升高的證據(jù)或中度至重度炎癥和/或纖維化的組織學(xué)證據(jù)。
健客價(jià): ¥210