前段日子，32歲的何先生感到食欲不振，惡心、厭油，上班總是提不起精神，剛開始，他還以為是自己胃病的老毛病又犯了，沒當(dāng)回事。

幾日之后，何先生開始出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃，鞏膜發(fā)黃，連小便也成了黃褐色，成了大家眼里的“小黃人”。

在家人的陪伴下，何先生來到了肝病門診就診。何先生十來年前就是一個乙肝病毒攜帶者，完善一系列相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，此次血液檢查乙肝五項示“小三陽”。

醫(yī)生表示，何先生所患的是病毒性肝炎（乙型）慢性重型，由于肝臟受到了病毒的侵害，對患者的肝細(xì)胞進行破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部位發(fā)黃的癥狀。

據(jù)何先生這病情，建議住院治療，經(jīng)過系統(tǒng)的治療和護理，病情較前好轉(zhuǎn)，目前已出院。

那么，何先生的乙肝是怎樣進一步惡化的呢？

乙肝的最初階段是無任何癥狀的，表面抗原陽性攜帶狀態(tài)。之后會出現(xiàn)慢性輕度肝炎癥狀，再慢慢轉(zhuǎn)為慢性中度或者重度肝炎。嚴(yán)重的情況下，乙肝也會演變?yōu)楦斡不蛘吒伟屢腋位颊呖嗖豢把浴?/p>

1、無癥狀表面抗原陽性攜帶者→慢性輕度肝炎

大多數(shù)的乙肝患者是表面抗原陽性攜帶者，沒有什么癥狀，平常的生活不受影響，一般不用治療。

但如果會時常感到乏力，肝區(qū)感到不舒服，不想吃飯，尿黃，進行血清檢驗發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度異常，可能就發(fā)展成輕度的慢性肝炎了。

2、輕度慢性乙肝→中度、重度慢性乙肝

輕度慢性乙肝癥狀一般比較輕，肝功輕度異常，如癥狀加重，如有食欲不振，惡心，嘔吐、腹脹、腹瀉等；體征日見明顯，面色發(fā)黃，有肝掌，皮膚可見蜘蛛痣；肝功嚴(yán)重異常，轉(zhuǎn)氨酶球蛋白有明顯升高，血清膽紅素含量有40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動度低于64%；這個時候就表示慢性肝炎已進入中度、重度階段。

3、已發(fā)展為慢性重型肝炎

發(fā)展成重型肝炎主要有重度乏力，腹水，肝昏迷，消化道出血等多種癥狀，肝臟有大片或亞大片狀壞死，病情危重，生化檢驗結(jié)果顯示，血清膽紅素已經(jīng)高于170毫摩爾/升，而凝血酶原活動度已低于40%。

4、已發(fā)展為肝硬化

主要有面色發(fā)黑，腹脹，下肢水腫，鼻牙出血等特征性的癥狀。

白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原活動度低于65%，肝臟縮小、有結(jié)節(jié)形成，門脈增寬等，胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期?？砂殡S腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

5、已發(fā)展為肝癌

肝癌的早期因為可能沒有明顯的癥狀，CT、核磁共振、B超等影像學(xué)檢查相對可靠，化驗甲胎蛋白持續(xù)大于400ng/mL的慢性肝炎患者特別要注意及時進行影像學(xué)檢查，中、晚期的肝癌一般都有明顯的肝區(qū)疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大癥狀和體征。

感染乙肝怎么辦？如何預(yù)防肝硬化、肝癌？

1、治療原則

慢性乙肝的治療：三分藥治，七分調(diào)理；需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志，精神愉快，生活規(guī)律，合理飲食，不宜過度營養(yǎng)引起肥胖；除黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需要臥床休息外，應(yīng)適量活動，動靜結(jié)合。

2、用藥原則

1）在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，用藥不宜過多過雜。很多藥物經(jīng)過肝臟解毒，用藥過多過雜增加肝臟負(fù)擔(dān)，對肝病不利。

2）根據(jù)慢性乙肝病人的具體情況，針對性用藥。乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物；有肝細(xì)胞損傷的用保護肝細(xì)胞的藥物，如促肝細(xì)胞生長素；有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。

3）用藥過程中注意休息、營養(yǎng)。休息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮藥物作用。