說起乙肝，大家都并不陌生，在我國每14個人中就有1人感染了乙肝病毒，這種病毒是一種DNA病毒，在自然界中已存在幾千年。它還有另一個名字叫“嗜肝病毒”，因為它特別喜歡在肝細胞里復制，大概每天在人的肝細胞里可以復制10的10次方到12次方個病毒，數量非常多。

另外，乙肝到目前來說，并沒有很好的根治辦法，只能通過藥物治療的方式來控制病情進一步發(fā)展。所以，乙肝的這些特點，使得廣大群眾對乙肝一直帶有一種惶恐的情緒。對于乙肝的幾點認知，我們今天具體來了解一下。

和乙肝患者共餐，會不會被傳染

乙肝主要是通過血液和體液來傳播的，不會經過呼吸道和消化道傳播。所以，和乙肝患者一起吃飯一般是不會被傳染的。

醫(yī)護人員在日常工作中，在接觸乙肝患者的時候，如不進行醫(yī)療操作，并不需要采取戴口罩、戴手套等防護措施。乙肝病毒也不會通過空氣和接觸傳播。

這些最常見的乙肝傳播途徑很容易會被大家忽略

1、母嬰傳播

一般認為，乙肝表面抗原攜帶者中大約有1/3來源于母嬰傳播。母親體內的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染了孩子，使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者。因此，母嬰傳播也被稱為“垂直傳播”。

2、血液傳播

這是乙肝最主要的傳播途徑，比如輸入血漿、血清或其他血制品，通過血源性注射進行傳播。

3、醫(yī)源性傳播

是指醫(yī)療活動過程中造成的乙肝病毒的傳播。比如醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后，消毒不徹底或處理不當，可以引起傳播，其中血液透析的患者常常是乙肝傳播的對象。

4、性接觸傳播

是指性生活過程當中，如果出現(xiàn)性器官的損傷，那么乙肝病毒攜帶者的精液或陰道分泌物中存在的乙肝病毒進行傳播。

乙肝患者為什么是肝癌高發(fā)人群

如果病情控制不力，慢性乙肝會向肝癌方向進展。慢性乙肝通常會有個疾病進展的三部曲：慢性乙肝——肝硬化——肝癌。

第1步：肝炎

感染了乙肝，病毒在體內增殖會激活機體免疫，在清除病毒的過程中，會造成免疫損傷，導致肝細胞破壞，進而形成炎癥。

第2步：肝硬化

乙肝病毒增殖會刺激機體免疫系統(tǒng)清除病毒，兩者間不斷斗爭，會導致肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在，并伴隨著肝臟膠原纖維產生增多，慢慢地，你的肝就有可能會從乙肝變成肝硬化了。

第3步：肝癌

肝硬化之后，有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂、內分泌紊亂、人體的內環(huán)境和免疫系統(tǒng)的功能異常，導致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降，不能清除異常的變異肝細胞，就可能會發(fā)生癌變。

如果發(fā)現(xiàn)感染了乙肝，應該怎么辦

第一，不要恐慌，要建立信心?，F(xiàn)在抗病毒藥物越來越多，乙肝是可控的。

第二，一定要到正規(guī)的肝病?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的肝病科、感染科或者消化科進行診治；不要輕信各種根治乙肝的小廣告，到沒有法定營業(yè)資格的診所去診治，以免延誤病情。

第三，聽從?？漆t(yī)生的指導，他們會根據檢查結果，判斷你目前肝病到底在肝炎階段還是肝硬化階段，有沒有肝癌發(fā)生的可能，并給你相應的治療。

如果在肝炎早期階段，及時進行抗病毒對因治療，可以大大減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率，最終提高患者生活質量，延長壽命。

怎么判斷乙肝的傳染性強弱

并不是說表面抗原陽性，傳染性就很高，判斷乙肝病毒傳染性最直接的指標是血液里的HBVDNA復制水平。它能夠反映病毒在體內的增殖情況，HBVDNA水平很高，則說明乙肝病毒很活躍?？梢哉fHBVDNA其實就是乙肝疾病進展的根源所在。

判斷乙肝傳染性水平的HBVDNA檢測，一般采用靈敏度和精確度高的定量聚合酶鏈反應法。HBVDNA檢測是判斷乙肝復制程度的關鍵方法之一，用于判斷人體內存在乙肝病毒多少和傳染程度。

相對于國產試劑，一些進口試劑的敏感度更高，高于10IU/ml的HBVDNA都能檢測出來；尤其適合HBVDNA水平已經控制在較低水平的患者。

HBVDNA怎么查

測HBVDNA水平很簡單，抽一管血就可以檢測，不需要空腹。

HBVDNA什么時候需要查

對于普通人，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，就應該檢查HBVDNA。

如果已經是慢性乙型肝炎患者，長期檢測HBVDNA水平更為重要。

1）治療前要測，有助于醫(yī)生評估患者疾病狀態(tài)，有針對性地制定治療方案。

2）治療中要測，可以監(jiān)測抗病毒藥物的療效。一般3-6個月建議檢測一次。

3）患者有淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤或其他系統(tǒng)腫瘤，使用化療藥物或免疫抑制劑，可能會激活HBV。在這個期間也需要檢測HBVDNA。

乙肝病毒復制水平較高該怎么辦

降低HBVDNA水平，壓制病毒的復制是關鍵，而為了達到這個目的，其中一種有效的治療手段就是抗病毒治療，一般可以通過兩類藥物，一類是干擾素，需注射給藥；另一類為核苷（酸）類藥物，一線推薦包括丙酚替諾福韋（TAF）、替諾福韋酯（TDF）、恩替卡韋（ETV）等，可口服給藥。

在整個慢性乙肝進展的過程中，HBVDNA檢測也是判斷病毒復制水平、制訂治療方案、監(jiān)測判斷療效的關鍵方法，如果能盡量保持HBVDNA控制在10IU/ml以下，可以降低發(fā)生肝癌（HCC）的風險，從而有利于提升患者生活質量，延長生存時間。

【溫馨提醒】因為肝臟是一個比較沉默的器官，如果不能夠定期監(jiān)測，等到出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛這樣的一些不適的話，往往腫瘤都已經長得比較大了。這個時候治療的措施就受到很多的局限，病人的愈后也會差很多。

所以，一方面我們要通過規(guī)范的治療去預防肝癌的發(fā)生，另外一方面我們要通過規(guī)律的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)肝部問題，除了肝功能、乙肝五項、乙肝核酸定量測之外，腹部超聲監(jiān)測也十分重要。