“中國(guó)乙肝防控”微信公眾號(hào)，立足公益，致力于做基層接種醫(yī)生身邊的專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)！近期，后臺(tái)又收到部分醫(yī)生的咨詢留言，針對(duì)幾個(gè)咨詢頻率較高的問(wèn)題，小編整理了相關(guān)專(zhuān)家的答復(fù)內(nèi)容，現(xiàn)匯總?cè)缦拢┐蠹覅⒖迹?/p>

1問(wèn)：乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單多久有效，有的拿著2,3個(gè)月以前的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)接種疫苗，我們一般都讓重新化驗(yàn)，看近期是否有感染乙肝，再給接種。是否有明確的時(shí)效呢？

答：至于多久有效，目前沒(méi)有明確的規(guī)定。乙肝的潛伏期是6周~6個(gè)月（平均120天）。開(kāi)展疫苗接種前抗體檢測(cè)可避免對(duì)HBsAg陽(yáng)性者及已有免疫者進(jìn)行接種，從而減少成本。我國(guó)2006年調(diào)查1~59歲人群HBsAg陽(yáng)性率為7.18%，感染率已經(jīng)較低了，如果受種者密切接觸者中及性伙伴中沒(méi)有HBsAg陽(yáng)性者、職業(yè)沒(méi)有感染危險(xiǎn)者等人群，一般不用重新化驗(yàn)。

2問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)化驗(yàn)乙肝是否有抗體，有的單位化驗(yàn)單只是簡(jiǎn)單抗體加減號(hào)，沒(méi)有數(shù)值，可以作為判斷依據(jù)嗎？還是必須是有數(shù)值的乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單才有效？

答：乙肝表面抗體的檢測(cè)有定性和定量?jī)煞N，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在都是定量的，就是可以看到具體的數(shù)值，如大于10就說(shuō)明有保護(hù)性的抗體。但是，也有很多基層的單位是用定性的方法，所以用“＋”號(hào)和“－”號(hào)來(lái)看，只要結(jié)果是“＋”號(hào)也說(shuō)明抗體達(dá)到保護(hù)性的水平了，可以作為乙肝表面抗體陽(yáng)性的依據(jù)。

3問(wèn)：哺乳期可以接種乙肝疫苗嗎？

答：接種乙肝疫苗對(duì)哺乳期女性和乳兒是安全的，但可因?yàn)榘l(fā)生接種反應(yīng)而造成乳汁分泌減少，從而影響嬰兒喂養(yǎng)，所以除非面臨較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，最好于哺乳期結(jié)束后再行接種。

4問(wèn)：《國(guó)家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說(shuō)明（2016年版）》乙肝疫苗的補(bǔ)種原則第3條提到“第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。”在超期多長(zhǎng)時(shí)間的情況下使用該原則？例如，某兒童出生時(shí)接種第一劑乙肝疫苗，4月齡時(shí)才接種第二劑乙肝疫苗，那么他在6月齡時(shí)是否可以接種第三劑乙肝疫苗？第三劑乙肝疫苗與第二劑乙肝疫苗間隔時(shí)間是60天還是5個(gè)月？

答：疫苗補(bǔ)種是在未能按照推薦接種時(shí)間完成接種后的一種補(bǔ)救措施，乙肝疫苗在兒童1歲以內(nèi)能完成三劑次接種時(shí)適用于一般原則，在1歲（>12月齡）以后才適用補(bǔ)種原則，建議4月齡接種第二劑乙肝疫苗后間隔5個(gè)月再接種第三劑次乙肝疫苗。

5問(wèn)：提前接種的乙肝疫苗屬于無(wú)效接種，若重新接種，新接種的疫苗與無(wú)效接種的疫苗是否需要遵守相應(yīng)間隔時(shí)間？

答：按《國(guó)家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說(shuō)明（2016年版）》規(guī)定的疫苗接種間隔和劑次完成后續(xù)接種。