肝博士,你好!我今年30歲,高三體檢時(shí)查出乙肝“小三陽(yáng)”,父親去年因肝癌去世,他也是乙肝,但一直沒有系統(tǒng)檢查和治療過。我5月初在我們當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院檢查,結(jié)果乙肝病毒定量2.25×10的4次方拷貝/ml;肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶22U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶21
U/L,其他正常;兩對(duì)半檢查1、4、5、6陽(yáng)性;醫(yī)生給我開了阿德福韋。我不放心,1周后又去了另外一家大醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果顯示乙肝病毒定量低于檢測(cè)下限,肝功能正常,B超結(jié)果也正常,兩對(duì)半檢查1、4、5陽(yáng)性,醫(yī)生沒有開藥,說是不用治療,只需要定期檢查就可以了。我現(xiàn)在很糾結(jié),也想知道:
(1)為什么兩次檢查只相差1周,病毒定量卻相差這么大呢?我沒有吃醫(yī)生開的藥。
(2)我是不是應(yīng)該再?gòu)?fù)查一次,如果需要的話什么時(shí)候去比較合適,兩家醫(yī)院都是正規(guī)醫(yī)院,第二家醫(yī)院是我們當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。
(3)如果只需要定期去檢查.我這種情況一般隔多久去一次,都會(huì)檢查些什么項(xiàng)目呢?謝謝!
醫(yī)生回復(fù):
1、兩次檢查只相差一周,結(jié)果有差異是正常的,尤其是你第一個(gè)10的4次方的結(jié)果與“低于檢測(cè)下限”其實(shí)相差并不多。乙肝病毒DNA的檢查結(jié)果會(huì)因?yàn)椴煌尼t(yī)院采用不同的檢測(cè)方式和試劑而不同,同時(shí)乙肝病毒本身也是一種生物體,也有自身的變化規(guī)律。
2、你不是需要再檢查一次的問題,而是終身都要注意檢查,因?yàn)槟愀赣H因肝癌去世,那你這個(gè)是有肝癌家庭史了,你發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)也比別的乙肝患者大,所以要定期檢查,一般是至少每三個(gè)月要查一次,檢查指標(biāo)包括:肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白、腹部B超等。
3、你目前暫時(shí)不用藥,根據(jù)定期檢查結(jié)果來判斷肝臟炎癥的情況再說。
乙肝小三陽(yáng)患者除了要定期到醫(yī)院檢查以外,在生活中也要注意保養(yǎng),飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持一個(gè)良好的心態(tài),這對(duì)降低發(fā)病率是很有幫助的。