今天陳主任接診到了這樣一對(duì)夫妻,妻子楊某是乙肝大三陽(yáng)患者,一直在吃藥治療,而丈夫于某之前兩對(duì)半是正常的,兩年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查了乙肝兩對(duì)半,顯示沒(méi)有感染乙肝病毒,但是體內(nèi)也沒(méi)有抗體。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就建議他注射了乙肝疫苗,但是前幾天,夫妻倆又去做了復(fù)查,發(fā)現(xiàn)丈夫乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)都陽(yáng)性,也就是我們所說(shuō)的“小三陽(yáng)”,這個(gè)結(jié)果李某夫妻倆都沒(méi)想到,馬上掛了我院的專家號(hào),專程來(lái)成都這邊問(wèn)問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生,這是怎么回事?
為什么打了乙肝疫苗還會(huì)得乙肝?
其中的原因,有很大一部分是由于小時(shí)候并沒(méi)有得到疫苗有效的預(yù)防保護(hù)。
人體接種疫苗后,受到疫苗的免疫原性刺激,從而產(chǎn)生保護(hù)性抗體(HBsAb)。這些抗體就是人體的乙肝防御部隊(duì);一旦人體不慎被乙肝病毒入侵,這些部隊(duì)立即出動(dòng)消滅病毒。
因此,疫苗接種要到達(dá)的目的就是人體產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體,乙肝疫苗才能稱作打“好”了。
但是,有些情況下人體接種疫苗后體內(nèi)還是沒(méi)有足夠的保護(hù)性抗體,醫(yī)生稱之為乙肝疫苗接種無(wú)或弱應(yīng)答:
1、由于疫苗本身效價(jià)低或保存不當(dāng)?shù)?,?dǎo)致免疫效果降低或消失;
2、免疫功能低下或已發(fā)生隱匿性感染的人群不易產(chǎn)生抗體;
3、在嬰兒時(shí)期,接種部位或接種程序選擇不當(dāng),比如由于各種原因延期接種乙肝疫苗,未選用“0,l,6個(gè)月”的最佳方案”;
4、其他:先天遺傳因素,曾有研究表明具有乙肝家庭背景的人,對(duì)疫苗的應(yīng)答較弱。此外,吸煙、喝酒、吸毒等不良嗜好也會(huì)影響免疫效果。
出現(xiàn)以上情況時(shí),可以采取一些方法來(lái)補(bǔ)救:更換疫苗重新接種;也可以考慮適當(dāng)增加接種的劑量或次數(shù);在接種疫苗的同時(shí),合用免疫增強(qiáng)藥來(lái)提高對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答等。
接種乙肝疫苗確實(shí)是預(yù)防乙型肝炎的可靠方法,但并不是一勞永逸。接種完成后一定要定期檢驗(yàn)接種效果(抽血查乙肝抗體);尤其是與乙肝密切接觸的高危人群,還需要定期檢查乙肝保護(hù)性抗體的滴度,當(dāng)體內(nèi)抗體不足時(shí)就要及時(shí)補(bǔ)種,這樣才能真正有效的預(yù)防乙肝。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥167適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥468本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥68適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥450本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥100本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥480HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí),應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥420本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥115疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥18本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥420本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥54本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥68恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥60本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥220本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥54本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥97.2清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥30.8