乙肝五項(xiàng)指標(biāo)又稱稱為乙肝兩對(duì)半，是檢查乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志，包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗體(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗體(用抗-HBe表示)、核心抗體(用抗-HBc表示)。臨床最常見(jiàn)的類型有11種，如下表：

各種類型的臨床意義：

(1)感染HBV，病毒不斷復(fù)制，有強(qiáng)傳染性，簡(jiǎn)稱“大三陽(yáng)”;

(2)病毒復(fù)制，有傳染性;如由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小;

(3)有四種可能：①乙肝急性感染早期;②HBV攜帶者;③由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，提示HBV復(fù)制趨于停止，傳染性小;④病毒核心部分與人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體，無(wú)傳染性;

(4)病毒復(fù)制停止，或有一定程度復(fù)制，無(wú)傳染性或傳染性相對(duì)較小;

(5)感染HBV后，病毒已清除，無(wú)傳染性，且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力;

(6)～(8)感染HBV后，病毒已清除，無(wú)復(fù)制與傳染性，且具有免疫力;

(9)HBV感染早期，傳染性強(qiáng);

(10)乙肝恢復(fù)期或慢性攜帶者，血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰;

(11)病毒感染趨于恢復(fù);慢性攜帶者。

然而在臨床中我們會(huì)遇到乙肝表面抗原和乙肝表面抗體同時(shí)陽(yáng)性，有個(gè)別的臨床醫(yī)生懷疑我們的結(jié)果，有的前來(lái)咨詢，下面就對(duì)此做以下解釋：

1.說(shuō)明乙肝趨于恢復(fù)方向發(fā)展。由于乙肝表面抗原逐漸減少，乙肝表面抗體產(chǎn)生逐步增多，需要進(jìn)一步觀察。

2.由于乙肝病毒的S基因變異，隨之而來(lái)的乙肝表面抗原也發(fā)生改變，這樣機(jī)體內(nèi)存在變異的乙肝表面抗原和原病毒抗體同時(shí)存在的血液中。

3.爆發(fā)型肝炎的嚴(yán)重表現(xiàn)。由于機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)過(guò)剩的超敏反應(yīng)時(shí)，血清乙肝表面抗原可呈低低度陽(yáng)性，血清中可以出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性。

因此，面對(duì)乙肝表面抗原和乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí)不要認(rèn)為檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)，要根據(jù)上述原因和臨床進(jìn)行解釋，檢驗(yàn)朋友們特別是臨床的醫(yī)生們，乙肝表面抗原和乙肝表面抗體陽(yáng)性會(huì)同時(shí)存在，不要懷疑我們的結(jié)果呦!