為什么乙肝抗病毒服藥期間不能隨便停藥

2018-11-19 來源：乙肝病毒攜帶者標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在慢性乙肝的治療中，口服抗病毒藥物，也就是核苷（酸）類似物，是通過抑制乙肝病毒的復制，以達到治療乙肝的目的。

在慢性乙肝的治療中，口服抗病毒藥物，也就是核苷（酸）類似物，是通過抑制乙肝病毒的復制，以達到治療乙肝的目的。

體內(nèi)的乙肝病毒如果被持續(xù)抑制，患者肝臟的炎癥就會持續(xù)得到緩解。在HBsAg沒有持續(xù)轉(zhuǎn)陰時，一旦停用抗病毒藥物，抑制乙肝病毒復制的力量就解除了，乙肝病毒就有可能重新大量的復制，激發(fā)人體嚴重的免疫反應，從而造成肝細胞的大量損傷，出現(xiàn)嚴重的肝炎發(fā)作，甚至會引起嚴重的肝衰竭，威脅到患者的生命。

比如，患乙型肝炎肝硬化。自2001年開始口服抗病毒藥物拉米夫定（LAM）。在治療的1年半中，HBVDNA持續(xù)陰性，肝功能檢測也一直正常，身體也沒有明顯不適，正常生活、正常工作。他就覺得自己通過抗病毒治療病毒已被控制，肝炎已經(jīng)緩解，便停用了拉米夫定。

結(jié)果在停藥后兩個月肝炎發(fā)作，病情迅速進展，不到三周就出現(xiàn)了肝衰竭。

還有一位患者，也是患乙型肝炎肝硬化?？诜共《舅幬?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/product/7047.html" name="InnerLinkKeyWord">恩替卡韋（ETV）治療了6年，期間病情一直穩(wěn)定，HBVDNA持續(xù)陰性，肝功能也持續(xù)正常。他也是覺得乙肝病毒已經(jīng)被控制了許多年，認為肝炎問題已經(jīng)解決，就停用了恩替卡韋（ETV）。

結(jié)果半年之后，乙肝病毒反彈，肝功能也明顯異常，很快也發(fā)展到了肝衰竭，出現(xiàn)了嚴重的肝性腦病和嚴重的腹水。

血淋漓的現(xiàn)實例子告訴了我們隨意停用口服抗病毒藥物的危害。尤其是在有肝硬化的情況下，停藥的風險更大，危險性更強，甚至有可能威脅到生命。

為什么口服抗病毒藥物停藥會造成如此嚴重的后果呢？

因為乙肝病毒感染后，會在肝細胞核內(nèi)形成共價閉合環(huán)狀DNA（cccDNA），cccDNA在肝細胞內(nèi)持續(xù)存在并作為乙肝病毒的復制模板，持續(xù)產(chǎn)生子代乙肝病毒釋放到血液中，再通過血液循環(huán)進入到肝臟，感染新的肝細胞。而我們應用的所有口服抗病毒藥物都是抑制乙肝病毒的復制，而不能清除cccDNA。所以口服抗病毒藥物要持續(xù)應用，才能持續(xù)抑制乙肝病毒的復制。

一旦停用口服抗病毒藥物，也就解除了抑制乙肝病毒復制的能力，乙肝病毒就會重新大量的復制，感染新的肝細胞，從而激活人體的免疫反應，造成大量的肝細胞的損傷，引起肝炎的嚴重發(fā)作，部分患者會出現(xiàn)大量的肝細胞壞死，進展為肝衰竭，造成致命的后果。

如果把乙肝病毒比作是恐怖分子，而將口服抗病毒藥物比作是警察，警察就是打擊和控制恐怖分子的正能量?？植婪肿右坏┏謨雌鞯教幮袃醋鲪簳r，警察就會立刻對他們采取行動，制服這些恐怖分子，給他們帶上手銬、腳鐐關(guān)進監(jiān)獄。如果隨意放這些恐怖分子出來，就有可能造成嚴重的人身傷亡事件。所以對這些恐怖分子需要進行持續(xù)的控制，以達到平安和諧的目的。

只有長期的、持續(xù)的抑制乙肝病毒的復制，才有可能不造成肝臟的嚴重損傷，才有可能使我們的肝功能持續(xù)保持正常，才有可能不影響我們的正常生活、正常工作，使我們活的更好，活得更長。

一旦啟動了抗病毒治療，就要堅持長期應用。任何情況下的停藥都是有風險的！

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