臨床上，許多慢性乙型肝炎患者都是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有病的；有些肝硬化的患者直至出現(xiàn)腹水才知道病得不輕；更有甚者直至腹部疼痛做B超才發(fā)現(xiàn)肝癌，從乙肝病毒感染到發(fā)生肝癌需要十多年或幾十年，為什么那么多人竟沒有感覺呢？
慢性乙型肝炎有什么特別的癥狀？
慢性乙型肝炎有什么特別的癥狀？慢性乙型肝炎常見的癥狀并不是肝炎所特有的。
疲乏是最常見的癥狀，但沒有病的人也可能會(huì)疲乏。如果你工作不累，休息后還不解乏，就要注意。
右上腹部疼痛也不典型，個(gè)別機(jī)體比較敏感的病人，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)隱痛或悶脹不適。疼痛感的強(qiáng)烈與炎癥活動(dòng)應(yīng)該一致。
尿黃，有些病人會(huì)出現(xiàn)小便發(fā)黃甚至成濃茶色，可能你會(huì)說正常人也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，但如果天冷尿也黃，喝水多尿也黃，那可能有問題了。
典型癥狀如黃疸、食欲不振和嘔吐常見于肝炎惡化或失代償期肝硬化患者以及急性肝炎，一般慢性肝炎少見。
為什么多次看病，醫(yī)生也說不準(zhǔn)我的病情？
很多慢性乙型肝炎很少能在發(fā)病后早期診斷，多數(shù)患者難以說明何時(shí)開始有病的；就診時(shí)、甚至多次門診后醫(yī)生也未必能正確說明病情程度：
有的患者治療無效，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)也無結(jié)果；
有的患者病情似已緩解，多年穩(wěn)定，卻在一次“感冒”中發(fā)現(xiàn)已是重度肝??；
也有患者血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，經(jīng)對(duì)癥、甚至抗病毒藥物久治不愈，以為病重，肝穿刺卻僅是輕度肝炎。
不能完全以轉(zhuǎn)氨酶的高低來衡量病情的輕重，轉(zhuǎn)氨酶一般可以反應(yīng)肝細(xì)胞的損傷程度，但不能作為唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床上還要結(jié)合血清膽紅素的水平，肝纖維化指標(biāo)，血清白蛋白和球蛋白指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間及凝血酶原活動(dòng)度，瞬時(shí)彈性成像等一系列檢查來最終確定病情的嚴(yán)重程度。
因而，慢性乙型肝炎有相當(dāng)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，越是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，才會(huì)結(jié)合全面檢查分析，面對(duì)病人才越是謹(jǐn)慎。
乙肝病情發(fā)展都會(huì)有癥狀嗎？
肝臟是一個(gè)“沉默”的臟器，慢性乙型肝炎可全無癥狀而發(fā)展為肝硬化，自我感覺也不一定會(huì)和病變的嚴(yán)重程度保持一致。
舉例說明：許多肝癌病人在沒有診斷前并不知道自己有肝病，從肝炎到肝硬化一般要五到十年，在持續(xù)十幾年中沒有多少癥狀，因?yàn)椴换?yàn)檢查，一直到非常嚴(yán)重的階段才被發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)前許多嚴(yán)重的肝病都是只憑自我感覺而被自己耽誤的?。?/p>
有癥狀的病情一定在發(fā)展嗎？
有些人自覺疲乏、食欲不振、肝區(qū)不適，但肝功能檢測(cè)正常，所有檢查都沒有異常，跑過多家醫(yī)院總沒有查清問題，于是夜半撫腹，隱隱作痛，轉(zhuǎn)輾難眠。
有些患者經(jīng)常往醫(yī)院跑，親人中有因肝病故去的，長期憂心忡忡。對(duì)此，專家提醒：不要輕易否定存在的癥狀，但經(jīng)過多項(xiàng)檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，可對(duì)癥調(diào)理，同時(shí)也應(yīng)該相信這些檢查結(jié)果，但要做到定期復(fù)查。
怎樣來確定病情呢？
有癥狀的病情未必在發(fā)展；沒有癥狀的病情未必沒有發(fā)展。
那么，怎么辦呢？應(yīng)該去向?qū)？漆t(yī)生咨詢，做必要的檢查。慢性乙型肝炎多數(shù)不是因有癥狀而自己發(fā)現(xiàn)的，常常是在例行的體檢時(shí)被查出來的。
另一方面，乙肝病毒感染出現(xiàn)癥狀，主要因?yàn)楦渭?xì)胞損傷，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，這時(shí)就應(yīng)該結(jié)合病毒學(xué)指標(biāo)，生化學(xué)檢查，肝纖維化檢查以及影像學(xué)檢查來進(jìn)一步確診，如果各項(xiàng)指標(biāo)都正常，可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)癥狀進(jìn)行調(diào)治，癥狀消失，也要做到三個(gè)月至半年復(fù)查一次，如果出現(xiàn)任何一項(xiàng)指標(biāo)異常，就應(yīng)該引起重視，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下確定合理的治療方案，進(jìn)行規(guī)范治療。
替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見內(nèi)包裝說明書。
健客價(jià)： ￥108軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥63本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥39
健脾養(yǎng)肝，涼血活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者，癥見脅肋脹痛，脘腹脹滿，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
健客價(jià)： ￥59.51、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥15疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥20適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥42
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥19.9
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥20
適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià)： ￥1301.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià)： ￥39適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥90
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥42
本品可用于過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥90清熱化結(jié)，消腫止痛，調(diào)和氣血，養(yǎng)肝益腎，抑制病毒，增強(qiáng)免疫功能。用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦適用。對(duì)改善氣滯血瘀，肝腎不足證引起的食欲不振，厭油口苦，脅肋脹痛，脘腹脹滿，倦怠乏力，急燥易怒，小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià)： ￥19拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià)： ￥52解毒，消腫，止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療，亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥170阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥33
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥29
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥21.5
本品適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p> 健客價(jià)： ￥29
解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥158適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥201
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