中國是肝癌發(fā)病重災區(qū),患病率和死亡率占亞洲近70%,居亞洲之首,而我國原發(fā)性肝癌90%以上都是HBsAg陽性的乙肝患者。這些數(shù)據(jù)加上媒體的夸張宣傳,讓不少乙肝患者惶恐不已,仿佛肝癌已經(jīng)是“最后的宿命”。乙肝患者都會發(fā)展成肝癌嗎?
1、多少肝癌由乙肝引起?
在臨床中,肝硬化患者發(fā)病的平均年齡是35歲,肝硬化患者中6%—15%在5年后會發(fā)展為肝癌。在我國的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是乙肝病毒攜帶者。
2、乙肝與肝癌什么關系?
乙肝真的會導致肝癌嗎?答案是:會。乙肝就是一場發(fā)生在肝臟上的戰(zhàn)爭,慢性乙肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰(zhàn)。長期戰(zhàn)亂使得肝臟組織反反復復發(fā)生炎癥,壞死,肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化,最后逐漸形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,約80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景,此外,肝細胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發(fā)肝癌。慢性乙型肝炎逐步發(fā)展成肝硬化,到最后發(fā)生癌變,就成了最常見的“乙肝三部曲”發(fā)病模式。
3、乙肝患者都會發(fā)展成肝癌嗎?
當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發(fā)展為肝硬化和肝癌,盡管乙肝病毒感染者人群基數(shù)比較大,肝癌的發(fā)生也的確和乙肝有關,但真正最后患肝癌的其實只有少數(shù)人。
前面我們已經(jīng)提過,我國約有10%左右的人口感染并攜帶乙肝病毒,其中有一小部分會發(fā)展成為慢性乙肝。在這些慢性乙肝患者中,又只有一小部分會發(fā)展成肝硬化(肝纖維化)。最后,只有10%左右的肝硬化患者會發(fā)展成原發(fā)性肝癌。所以肝癌患者有90%的乙肝背景,但并不是90%的乙肝患者會患上肝癌。
4、小三陽更容易致癌嗎?
“小三陽”一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復,慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由于其臨床癥狀不明顯,易于被忽視,所以相對于臨床癥狀嚴重易被重視加以治療的“大三陽”,”小三陽“潛在的危險性更大。
5、乙肝轉肝癌有什么癥狀?
主要癥狀就是發(fā)生肝硬化,通常先變?yōu)楦斡不侔l(fā)生肝癌。早期沒什么臨床表現(xiàn),通過查AFP查出來。
出現(xiàn)以下情況的應及早到醫(yī)院檢查:
1、肝區(qū)疼痛。有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。
2、全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意,主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。
3、肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體征。在不少情況下,肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。
6、怎么才能阻止乙肝癌變?
不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發(fā)展為肝硬化和肝癌,只有乙肝反復發(fā)作,免疫力下降,基因突變的情況才容易發(fā)展成肝硬化和肝癌。要阻止乙肝發(fā)展成肝硬化和肝癌,關鍵是要及時控制乙肝。乙肝病毒感染要重視,但也不必談虎色變。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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